Per (ginecòleg) i (embriòloga).
Última Actualització: 13/02/2019

En l’actualitat, les tècniques de reproducció assistida han permès a milers de persones complir el seu somni: aconseguir ser pares.

En països industrialitzats com Espanya, la taxa d’esterilitat és un 5-10% superior que en la resta del món segons l’Organització Mundial de la Salut (OMS). En concret, al nostre país, una de cada sis parelles en edat reproductiva té problemes a l’hora de concebre.

Els motius d’aquest augment són complexos d’analitzar ja que en molts casos pot haver-hi factors que afectin tots dos membres de la parella.

També existeixen altres motius pels quals, cada vegada més, les dones acudeixen a la consulta d’un especialista en reproducció assistida a Espanya: ens referim a les mares solteres i dones lesbianes.

Causes d’infertilitat a Espanya

Una parella té problemes de fertilitat quan no aconsegueix l’embaràs al cap d’un any mantenint relacions íntimes sense protecció anticonceptiva. Aquest temps pot reduir-se a 6 mesos si la dona té edat materna avançada (major de 35 anys).

Principalment, hi ha dos motius pels quals ha augmentat la taxa d’infertilitat al nostre país:

  • Major percentatge de factor masculí.
  • Canvis socials: inserció de la dona al món laboral i retard de la maternitat.

Sens dubte, l’edat de la dona és la causa més destacada de l’esterilitat a Espanya. Retardar la maternitat provoca un envelliment ovàric que resulta en una reducció del nombre d’òvuls i una pitjor qualitat. L’edat materna avançada també es reflecteix en una major taxa d’avortaments per l’increment d’alteracions genètiques en els òvuls.

Altres causes d’esterilitat destacades són les següents:

  • Infertilitat masculina
  • Patologies en l’úter o trompes de Fal·lopi
  • Anovulació
  • Problemes en el coll uterí
  • Alteracions hormonals
  • Origen desconegut

Finalment, és important assenyalar que els hàbits de vida de la nostra societat com el tabac i l’alcohol, la contaminació ambiental, els productes químics, etc., també afecten la fertilitat.

Tècniques reproductives emprades

Existeixen moltes tècniques de reproducció assistida, cadascuna d’elles indicada en funció de la causa d’esterilitat.

En alguns països, la legislació no permet que es realitzin totes les tècniques. No obstant això, Espanya és un dels països amb una llei de reproducció assistida més completa i permissiva: parlem de la Llei 14/2006.

En paraules del Dr. Víctor Villalobos:

Qualsevol persona pot sotmetre’s a un tractament de reproducció assistida, sempre que sigui major de 18 anys, en plena capacitat per a obrar i dir, independentment del seu estat civil i independentment de la seva orientació sexual.

Les tres tècniques bàsiques de reproducció assistida que es duen a terme diàriament a Espanya són:

La reproducció assistida, com qualsevol tractament mèdic, requereix que confiïs en la professionalitat dels metges i la clínica que triïs perquè, com és lògic, cadascuna és diferent.

Aquesta "eina" seleccionarà les clíniques més pròximes a tu que compleixen els nostres rigorosos criteris de qualitat. A més, el sistema realitzarà una comparativa de pressupostos i condicions que ofereixen les diferents clíniques perquè et resulti més senzill prendre una decisió.

A més d’aquestes, també existeixen altres tècniques complementàries permeses, com el diagnòstic genètic preimplantacional (DGP) per a la detecció d’embrions genèticament alterats, o l’ovodonació.

Com hem dit, també les dones solteres i les parelles lesbianes poden buscar l’embaràs a Espanya a través de la reproducció assistida gràcies a la donació de semen.

El cas de la gestació subrogada

Actualment, les parelles d’homes i els homes solters no poden accedir a la paternitat biològica, ja que la gestació subrogada no està permesa en la legislació espanyola.

Turisme reproductiu a Espanya

El conjunt d’una llei tan completa sobre reproducció assistida, la gran quantitat de professionals formats i els anys d’experiència han fet d’Espanya una de les destinacions preferides per a venir a fer-se un tractament de fertilitat. Això és el que es coneix com a turisme reproductiu.

Moltes de les parelles que se sotmeten a tècniques de reproducció assistida fora del seu país trien Espanya com a destinació. Les estimacions indiquen que es produeixen uns 15.000 cicles a l’any a pacients estrangers.

Una de les tècniques més demandades entre els pacients estrangers és la donació de gàmetes, tant d’òvuls com d’espermatozoides. En aquest país la donació està molt ben regulada, és altruista i completament anònima.

Aquest anonimat permet que hi hagi una gran quantitat de nois i noies disposats a donar els seus òvuls i espermatozoides, la qual cosa suposa l’accés directe a aquestes tècniques en clíniques privades, perquè no hi ha llista d’espera.

El DGP és l’altre principal motiu de visita a Espanya amb finalitats reproductives. En països com Itàlia i Alemanya, l’ètica i la legislació no permeten a les parelles utilitzar aquest mètode per a seleccionar als embrions sans.

A Espanya també es permet el mètode ROPA (recepció d’òvuls de la parella) per a parelles lesbianes. Aquest consisteix que un membre de la parella aporta els òvuls i, a continuació, els embrions formats es transfereixen a l’altra dona, de manera que ambdues intervenen en el naixement del seu fill.

Preguntes dels usuaris

Quant costa un tractament de fertilitat a Espanya?

Per Zaira Salvador Navarro (embriòloga).

Els preus són molt variats en funció de la tècnica triada i la clínica. En general, el cost d’una IA és de 700-1.200€ i, el d’una FIV, al voltant dels 3.000 i 5.000€. Aquests preus s’encareixen en cas de necessitar semen de donant, recórrer a l’ovodonació o utilitzar tècniques complementàries com el DGP.

A més, la medicació hormonal no s’inclou en aquests preus inicials i pot arribar a encarir fins a 500-1.000€ més el tractament.

Puc ser mare soltera a Espanya?

Per Zaira Salvador Navarro (embriòloga).

Sí. Segons la Llei 14/2006, totes les persones poden accedir a un tractament de fertilitat sense importar el seu estat civil. En aquest cas, recórrer a un donant anònim de semen serà un requisit indispensable.

Quins són els requisits per a donar esperma a Espanya?

Per Zaira Salvador Navarro (embriòloga).

Per a poder donar semen a Espanya, els homes han de complir el següent:

  • Ser major de 18 anys.
  • Gaudir de bona salut física i mental.
  • Tenir una bona qualitat seminal.
  • No patir cap malaltia infecciosa transmissible.
  • No ser portador de cap malaltia genètica hereditària.
  • No tenir més de 6 fills en el moment de la donació.

A més, la donació serà anònima i altruista. El donant solament rep una compensació econòmica per la molèsties sofertes.

Lectura recomanada

Hem parlat de la llei de reproducció assistida a Espanya com una de les més completes. Si vols conèixer detalladament tots els aspectes referents a aquesta, pots continuar llegint aquí: Llei de reproducció humana assistida a Espanya.

Si t’interessa el turisme reproductiu, pots aconseguir més informació sobre les destinacions mundials llegint el següent post: Turisme reproductiu per a aconseguir l’embaràs.

Fem un gran esforç editorial. Compartint aquest article ens ajudes i motives per a seguir el nostre treball.

Bibliografia

Abellán. F. Y Sánchez-Caro, J. (2009). Bioética y Ley de Reproducción Humana Asistida. Manual de Casos Clínicos, Fundación Salud 2000, Granada.

Cohen, G. (2014). Las fronteras del derecho sanitario: Globalización y Turismo Médico, AFDUAM, 18.

Colomé C, Carrasco M, Agramunt S, Checa MA, Carreras Collado R. (2008). Fertilidad en mujeres mayores de 40 años. Ginecología y Obstetricia Clínica; 9 (4): 216-227

Ley 14/2006, de 26 de mayo, sobre técnicas de reproducción humana asistida. Jefatura del Estado «BOE» núm. 126, de 27 de mayo de 2006. Referencia: BOE-A-2006-9292

Maroto-Navarro G., del Mar García, Calvente M., Mateo-Rodríguez I. The challenge of maternity in Spain: social and health difficulties. Gac Sanit. 2004;18 Suppl 2:13-23.

Matorras R. (2001). Epidemiología de la esterilidad conyugal. Actualizaciones Sociedad Española de Fertilidad (SEF).

Paraskou, A., Babu P. G. (2017). Legal and Economic Considerations Surrounding Reproductive Tourism: Emerging Research and Opportunities. Published in the USA by IGI Global. pp. 144-145

Sociedad Española de Fertilidad (SEF). Estudio básico de esterilidad. En: Esterilidad General I.

Sociedad Española de Fertilidad (SEF) (2012). Saber más sobre fertilidad y reproducción asistida. En colaboración con el Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad del Gobierno de España y el Plan de Calidad para el Sistema Nacional de Salud.

W.N. Spellacy, S.J. Miller, A. Winegar. (1986). A pregnancy after 40 years of age. Obstet Gynecol, 68, pp. 452-454

Veure més

Autors i col·laboradors

 Víctor Villalobos Paz
Víctor Villalobos Paz
Ginecòleg
Llicenciat en Medicina per la Universitat de Zulia a Veneçuela, amb especialitat en Ginecologia i Obstetrícia. Màster en Reproducció Humana en l'Institut Valencià d'Infertilitat (IVI) i la Universitat Rei Juan Carles I de Madrid. Cap del Servei de Ginecologia i Obstetrícia a l'Hospital Quirónsalud de Múrcia i coordinador del Servei de Reproducció Humana Assistida en el centre Dexeus Múrcia-Torrevieja. Més sobre Víctor Villalobos Paz
Número de col·legiat: 303007323
 Zaira Salvador Navarro
Zaira Salvador Navarro
Embriòloga
Llicenciada en Biotecnologia per la Universitat Politècnica de València (UPV), Biotechnology degree en la National University of Ireland en Galway (NUIG) i especialista en reproducció assistida amb el Màster en Biotecnologia de la Reproducció Humana per l'Institut Valencià d'Infertilitat (IVI) i la Universitat de València. Més sobre Zaira Salvador Navarro
Número de col·legiada: 3185-CV

Tot sobre la reproducció assistida en els nostres canals.