Erfolgsraten in der Kinderwunschbehandlung

durch (gynäkologe), (gynäkologe), (Ärztliche leitung bei fertty international), (embryologin) Und (invitra staff).
Aktualisiert am 03/04/2020

Die Erfolgsquoten in der Kinderwunschbehandlung spielen eine große Rolle bei Patienten die auf der Suche nach der besten Kinderwunschklinik sind, um schwanger zu werden.

Diese Daten werden jährlich von der Spanischen Gesellschaft für Fertilität veröffentlicht deren Mitglieder dafür verantwortlich sind, alle Ergebnisse der spanischen Kinderwunschzentren zusammenzustellen und eine statistische Analyse durchzuführen.

Der letzte von der SEF veröffentlichte Bericht zeigt die Ergebnisse für 2017.

In diesem Artikel fassen wir die wichtigsten Erfolgsraten der verschiedenen Techniken der assistierten Reproduktion zusammen; diese sind abhängig von verschiedenen Faktoren wie Alter, eigenen oder gespendeten Keimzellen sowie frischen oder gefrorenen Embryonen, usw.

Im Anschluss finden Sie ein Inhaltsverzeichnis mit allen Punkten, die wir in diesem Artikel behandeln.

Wie hoch sind die Erfolgsraten bei künstlichen Befruchtungen?

Vor dem Vergleich von Erfolgsraten muss man erst einmal wissen wie man sie richtig interpretiert, da es beispielsweise viele Möglichkeiten gibt, die Ergebnisse auszudrücken:

Einnistungsrate
ist der Prozentsatz der Embryonen, die sich nach dem Transfer in die Gebärmutter einnnisten werden, liefert aber keine Informationen über die spätere Entwicklung einer Schwangerschaft.
Klinische Schwangerschaftsrate
basiert auf der Gewinnung eines positiven Beta-hCG und der Visualisierung eines oder mehrerer Dottersäcke mittels Ultraschall.
Evolutionäre Schwangerschaftsrate
bezieht sich auf Schwangerschaften mit mehr als 12 Schwangerschaftswochen, mit Ultraschalldarstellung eines oder mehrerer Föten mit Herzschlag.
Lebendgeburtenrate
ist die Anzahl der Schwangerschaften, bei denen es zur Geburt kommt. Dabei wird nicht berücksichtigt, ob es sich um eine Mehrlingsschwangerschaft handelt.
Geburtenrate von Einlingsschwangerschaften
ist heute eine der wichtigsten Raten in der assistierten Reproduktion, da der größte Erfolg in diesem Bereich mit der Schwangerschaft eines einzelnen Embryos erzielt wird. Dabei kommt es meist zu einer unkomplizierten Termingeburt.

Zusätzlich muss berücksichtigt werden, wie jede einzelne Erfolgsraten entnommen worden ist- sei es pro angefangenem Zyklus, Follikelpunktion oder Embryotransfer.

Wir von InviTRA glauben, dass das Wichtigste für Patienten in der Fruchtbarkeitsbehandlung die Geburt eines gesunden Babys ist, was der lebenden Neugeborenenrate entspricht.

Die SEF legt diese Art von Rate jedoch nicht in allen Techniken fest. Daher werden wir in diesem Artikel die Geburtenrate veröffentlichen, die durch Embryotransfer oder künstliche Befruchtung erreicht wird.

Beteiligte Faktoren

Die Wahrscheinlichkeit einer erfolgreichen Fruchtbarkeitsbehandlung hängt von vielen Faktoren ab. Der wichtigste ist jedoch das Alter der Frau.

Je nach Alter und Eizellenreserve der Patientin ist es möglich, eine mehr oder weniger große Anzahl von Eizellen von mehr oder weniger guter Qualität zu erhalten, was für die Empfängnis entscheidend ist.

Weitere Faktoren, die an den Erfolgsraten beteiligt sind, sind die folgenden:

  • Verwendete Fruchtbarkeitsbehandlung wie: künstliche Befruchtung, in-vitro-Fertilisation (IVF), intracytoplasmatische Spermieninjektion (ICSI), Präimplantationsdiagnostik (PID), usw.
  • Ursache und Dauer der Sterilität
  • Verwendung von eigenem oder gespendetem Spermien oder Eizellen
  • Verwendung von frischen oder gefrorenen Keimzellen oder Embryonen

Der Fruchtbarkeitsspezialist muss all diese Faktoren berücksichtigen, wenn er für die Frau oder das Paar die am besten geeignete Behandlung auswählt. Heute müssen alle Fruchtbarkeitsbehandlungen persönlich abgestimmt werden mit dem Ziel, die höchste Erfolgswahrscheinlichkeit zu erreichen.

Die assistierte Reproduktion erfordert, wie jede medizinische Behandlung, dass Sie der Professionalität der Ärzte und der Klinik, die Sie wählen, vertrauen, denn natürlich ist jede von ihnen anders.

Deshalb schickt ihnen dieses "Tool" einen personalisierten Bericht mit allen wichtigen Angaben zu Ihrer nötigen Behandlung, den Kliniken in Ihrer Nähe sowie deren Kostenvoranschläge zu. Außerdem finden Sie wertvolle Tipps zu Ihrem ersten Besuch in der Kinderwunschklinik.

Erfolgsquoten der künstlichen Befruchtung

In der assistierten Reproduktion ist die künstliche Befruchtung ist die einfachste Behandlung.

Da die Erfolgsraten jedoch nicht sehr hoch sind, sollte sie nur bei leichter Unfruchtbarkeit angewendet werden und wenn die Patientin nicht älter als 36-37 Jahre ist.

Als nächstes unterscheiden wir die künstliche Befruchtung nach der Herkunft des Samens, d.h. ob es sich um den Samen des Partner oder eines anonymen Spenders handelt.

Homologe Insemination

Die Geburtenraten der künstlichen Befruchtung mit Sperma des Paares werden nach dem Alter der Frau eingeteilt:

Frauen unter 35
10,4%
Frauen zwischen 35-39
9,0%
Frauen über 40
4,4%

In all diesen Fällen lag die Mehrlingsgeburtenrate unter 1%.

Donogene oder heterologe Insemination.

Bei der Verwendung von Spendersamen ist die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft mit künstlicher Befruchtung etwas höher, da die Spender eine außergewöhnliche Samenqualität aufweisen müssen, um akzeptiert zu werden.

Dennoch sind die Erfolgsquoten von homologer und heterologer Befruchtung für Frauen über 40 Jahre vergleichbar, wie die Statistiken zeigen:

Frauen unter 35
18,5%
Frauen zwischen 35-39
14,3%
Frauen über 40
6,1%

Die Mehrlingsgeburtenrate mit heterologer Insemination betrug 2% bei Frauen unter 35 Jahren und weniger als 0,5% bei Frauen über 40.

Darüber hinaus erhöhen sich die Chancen auf eine Schwangerschaft, wenn mehr als ein Zyklus durchgeführt wird, weshalb die künstliche Befruchtung eine kumulative Erfolgsrate aufweist.

Im Falle der homologen Insemination kann die kumulative Erfolgsquote nach 4 Zyklen 60% und bei heterologer Insemination 80% erreichen.

Nach 4 Befruchtungszyklen sind die Spezialisten der Meinung, dass die Erfolgsquoten nicht mehr ansteigen und gut wäre, zu einer anderen Behandlungsform zu wechseln, um eine Schwangerschaft zu erreichen, wie z.B. die In-vitro-Fertilisation (IVF).

Erfolgsraten der IVF

IVF ist eine komplexere Technik und wird daher bei schwereren Fruchtbarkeitsstörungen eingesetzt, vor allem wenn die Patientin eine niedrige Eizellenreserve aufweist oder ein schwerer männlicher Faktor vorliegt.

Um die Erfolgsraten der IVF aufzuzeigen, wird berücksichtigt, ob die Keimzellen (Eizellen und Spermien) eigene oder Spenderkeimzellen sind und zusätzlich, ob der Embryotransfer mit frischen oder gefrorenen Embryonen erfolgt ist.

IVF mit eigenen Eizellen

Die folgenden Geburtsraten entsprechen den IVF-Behandlungen mit klassischer IVF und ICSI:

Frauen unter 35
35,7%
Frauen zwischen 35-39
26,4%
Frauen über 40
12%

Bezogen auf die Anzahl der übertragenen Embryonen betrug die Geburtenrate 21,4% beim Transfer eines einzelnen Embryos. Im Gegensatz dazu stieg diese Erfolgsrate beim Transfer von 2 Embryonen auf 29,2%.

Was die Geburtsraten durch Transfer von gefrorenen Embryonen betrifft, so haben wir die folgenden Daten gefunden:

Frauen unter 35
29,5%
Frauen zwischen 35-39
23,4%
Frauen über 40
16,3%

Wie man sieht, sind die Erfolgsquoten für frische und gefrorene Embryonen sehr ähnlich. Dies ist auf die hohe Überlebensrate der Technik zum Einfrieren von Embryonen zurückzuführen: die Vitrifikation.

IVF mit Eizellenspende

Bei der Eizellspende ist das Alter der Frau nicht so entscheidend für den Behandlungserfolg, da die verwendeten Eizellen von jungen und gesunden Spendern stammen.

Frauen unter 35
43,5%
Frauen zwischen 35-39
44,4%
Frauen über 40
39,2%

Unabhängig vom Alter betrug die Geburtenrate pro Transfer 40% bei einem einzelnen Embryotransfer, während die Erfolgsquote leicht bis auf 40,6 stieg, wenn zwei Embryonen transferiert wurden.

Beim Transfer von kryokonservierten Embryonen aus Eizellspendenzyklen waren die Erfolgsraten folgende:

Frauen unter 35
30,6%
Frauen zwischen 35-39
30,2%
Frauen über 40
27,8%

IVF mit Samenspende

Die Erfolgsquoten der In-vitro-Fertilisation mit Spendersamen berücksichtigen nicht das Alter der Frau, jedoch die Herkunft der Eizellen. Folgende Geburtenraten bei frischen Embryonen erzielt diese Behandlung:

IVF mit eigenen Eizellen und Spendersamen
24,9%
IVF mit Doppelspende
43,1%

Beim Transfer mit gefrorenen Embryos (Kryotransfer), sind die Erfolgsraten:

IVF mit eigenen Eizellen und Spendersamen
24,6%
IVF mit Doppelspende
28,1%

Tag des Transfers

Um die hohe Quote in der Zwillingsschwangerschaft zu reduzieren, neigt man heutzutage dazu, zur In-vitro-Fertilisation mit Transfer eines einzelnen Embryos im Blastozystenstatus (Embryonen im 5. Entwicklungstag) überzugehen.

Es hat sich gezeigt, dass Blastozysten eine höhere Einnistungswahrscheinlichkeit aufweisen als 3 Tage alte Embryonen.

Nach Angaben der SEF basieren die Geburtsraten pro Transfer auf den Entwicklungszeitraum des Embryos:

2 Tage alte Embryonen
21,9%
3 Tage alte Embryonen
25,3%
4 Tage alte Embryonen
23,3%
5 Tage alte Embryonen
34,9%

Bei eingehender Analyse von Eizellspendezyklen waren die Geburtenrate pro Transfer folgende:

2 Tage alte Embryonen
27,4%
3 Tage alte Embryonen
36,0%
4 Tage alte Embryonen
41,3%
Über 5 Tage alte Embryonen
43,8%

Fragen die Nutzer stellten

Welche assistierte Reproduktionsbehandlung hat die höchste Erfolgsquote?

durch Dr. María Arqué (Ärztliche leitung bei fertty international).

Die assistierte Reproduktionsbehandlung mit der höchsten Erfolgsrate, wäre jene die entsprechend des klinischen Falls indiziert ist. Dies bedeutet nich,t dass alle Fälle für eine Eizellspende in Frage kommen. Aus diesem Grund ist eine gute Diagnose und therapeutische Orientierung entscheidend, um mit dem ausgewählten assistierten Reproduktionsverfahren erfolgreich zu sein.

Wie hoch ist die Erfolgsrate der IVF mit PID?

durch Zaira Salvador (embryologin).

Nach den neuesten FES-Daten für 2016 liegt die Geburtenrate pro Embryotransfer in IVF-Zyklen mit Präimplantationsdiagnostik bei 36-37% für frische und gefrorene Embryonen.

Wie hoch ist die Erfolgsrate der Embryonenadoption?

durch Zaira Salvador (embryologin).

Die Geburtenrate pro Embryotransfer in Embryonenspendezyklen liegt nach den neuesten vom SEF im Jahr 2016 veröffentlichten Daten bei 31,6%.

Was die lebende Neugeborenenrate betrifft, so lag sie bei 37%, was bedeutet, dass es mehrere Zwillingsgeburten gab.

Wie viele IVF-Versuche kann eine Frau maximal durchführen?

durch Dr. Juan Antonio García Velasco (gynäkologe).

Obwohl es keine Höchstzahl gibt, ist es notwendig, sich auf die Prognose dieser Frau und auf die Statistik der Ergebnisse zu verlassen. Die überwiegende Mehrheit der Schwangerschaften wird in den ersten 3 oder 4 Zyklen der IVF mit aufgetauten Embryonen erreicht (50% Schwangerschaft pro Versuch und 90% in 4 Zyklen); von da an ist es viel komplizierter, aber nicht unmöglich.

Kann ICSI als effektiver angesehen werden als die konventionelle In-vitro-Fertilisation?

durch Dr. Juan Antonio García Velasco (gynäkologe).

Was ICSI im Vergleich zu herkömmlichen IVF erreicht, ist eine höhere Befruchtungsrate, aber es lässt den Zyklus nicht unbedingt besser laufen, d.h. es werden nicht mehr Schwangerschaften erreicht. Darüber hinaus können einige Eizellen mit konventioneller IVF besser abschneiden als mit ICSI, aber das muss vom Gynäkologen gemeinsam mit dem Biologen entschieden werden.

Welche Möglichkeiten haben Frauen, wenn sie durch IVF nicht schwanger werden?

durch Dr. Juan Antonio García Velasco (gynäkologe).

Wenn mit der konventionellen IVF keine Schwangerschaft erreicht wird, sollte man wissen, warum. Man kann aber immernoch Gameten wechseln: die Spende von Eizellen, Spermien oder beides. Was wir täglich erleben, ist, dass die Gebärmutter fast immer in Ordnung ist. Was die meisten Fortpflanzungsprobleme verursacht, sind die Eizellen, und wenn all dies fehlgeschlagen ist, erreicht die Eizellenspende fast immer eine Schwangerschaft (65% Schwangerschaft pro Versuch und 95% in vier Zyklen).

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Wenn Sie Hilfe bei der Auswahl einer Kinderwunschklinik brauchen, dann wird Ihnen dieser Post weiterhelfen: Wie wähle ich eine Kinderwunschklinik aus?

In diesem Post finden Sie alle relevanten Infos zu Behandlungsmethoden und deren Kosten: Kosten in der Assistierten Reproduktion.

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Literaturverzeichnis

Sociedad Española de Fertilidad. Registro Nacional de Actividad 2016-Registro SEF (Link)

Abuzeid MI, Bolonduro O, La Chance J, Abozaid T, Urich M, Ullah K, Ali T, Ashraf M and Khan I. Cumulative live birth rate and assisted reproduction: impact of female age and transfer day. Facts Views Vis Obgyn. 2014; 6(3):145-149.

Devesa M, Tur R, Rodríguez I, Coroleu B, Martínez F, Polyzos NP. Cumulative live birth rates and number of oocytes retrieved in women of advanced age. A single centre analysis including 4500 women ≥38 years old. Hum Reprod. 2018;33(11):2010-2017.

Malizia BA, Hacker MR, Penzias AS. Cumulative live-birth rates after in vitro fertilization. N Engl J Med. 2009 Jan 15;360(3):236-43.

Roque M, Valle M, Guimarães F, Sampaio M, Geber S. Freeze-all policy: fresh vs. frozen-thawed embryo transfer. Fertility and Sterility, 2015;103:1190-1193.

Zhu Q, Chen Q, Wang L, Lu X, Lyu Q, Wang Y, Kuang Y. Live birth rates in the first complete IVF cycle among 20 687 women using a freeze-all strategy. Hum Reprod. 2018 May 1;33(5):924-929.

Fragen die Nutzer stellten: 'Welche assistierte Reproduktionsbehandlung hat die höchste Erfolgsquote?', 'Wie hoch ist die Erfolgsrate der IVF mit PID?', 'Wie hoch ist die Erfolgsrate der Embryonenadoption?', 'Wie viele IVF-Versuche kann eine Frau maximal durchführen?', 'Kann ICSI als effektiver angesehen werden als die konventionelle In-vitro-Fertilisation?' Und 'Welche Möglichkeiten haben Frauen, wenn sie durch IVF nicht schwanger werden?'.

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Autoren und Mitwirkende

Dr. Gorka Barrenetxea Ziarrusta
Dr. Gorka Barrenetxea Ziarrusta
Gynäkologe
Abschluss in Medizin und Chirurgie an der Universität Navarra. Promotion in Medizin und Chirurgie an der Universität Baskenlande/Euskal Herriko Unibertsitatea. Facharzt für Gynäkologie und Geburtshilfe (MIR). Er verfügt über mehr als 30 Jahre Erfahrung und ist ordentlicher Professor an der Universität Baskenland/Euskal Herriko Unibertsitatea. Er ist außerdem Professor für den Master menschlicher Fortplanzung an der Universität Madrid. Vizepräsident der spanischen Vereinigung für Fruchtbarkeit, SEF. Mehr über Dr. Gorka Barrenetxea Ziarrusta
Zulassungsnummer: 484806591
Dr. Juan Antonio García Velasco
Dr. Juan Antonio García Velasco
Gynäkologe
Abschluss des Medizinstudiums an der Universität Complutense Madrid. Spezialist für Geburtshilfe und Gynäkologie am Krankenhaus La Paz. Doktor der Medizin und Chirurgie der Universität Madrid, mit einer Subspezialisierung in Reproduktion der Yale University (USA). Professor für Gynäkologie an der Universidad Rey Juan Carlos in Madrid. Mehr über Dr. Juan Antonio García Velasco
Zulassungsnummer: 282842556
Dr. María Arqué
Dr. María Arqué
Ärztliche Leitung bei Fertty International
Doktorat in Reproduktionsmedizin an der Autonomen Universität von Barcelona mit Fachgebiet Geburtshilfe und Gynäkologie. Dr. María Arqué verfügt über langjährige Erfahrung als Gynäkologin und arbeitet derzeit als ärztliche Leitung bei Fertty International. Mehr über Dr. María Arqué
Zulassungsnummer: 080845753
 Zaira Salvador
Zaira Salvador
Embryologin
Abschluss in Biotechnologie an der Polytechnischen Universität Valencia (UPV) und Spezialistin für assistierte Reproduktion mit Masterabschluss in Human Reproduction Biotechnology am Instituto Valenciano de Infertilidad (IVI) und der Universität Valencia. Mehr über Zaira Salvador
Auf deutsch angepasst von:
 Romina Packan
Romina Packan
inviTRA Staff
Chefredakteurin und Übersetzerin für die deutsche Ausgabe von inviTRA. Mehr über Romina Packan

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