Erfolgsquoten in der Kinderwunschbehandlung

durch (gynäkologe), (gynäkologe), (embryologin) Und (invitra staff).
Aktualisiert am 15/05/2019

Die Erfolgsquoten in der Kinderwunschbehandlung sind eine sehr wichtige Tatsache für Patienten, die die beste Klinik suchen, um schwanger zu werden.

Diese Daten werden jährlich von der Spanischen Gesellschaft für Fertilität (Sociedad Española de Fertilidad, SEF) veröffentlicht, deren Mitglieder dafür verantwortlich sind, alle Ergebnisse der spanischen Kinderwunschzentren zusammenzustellen und eine statistische Analyse durchzuführen.

Der letzte von der SEF veröffentlichte Bericht zeigt die Ergebnisse für 2016 (Registro Nacional de Actividad 2016-Registro SEF).

In diesem Artikel fassen wir die wichtigsten Erfolgsraten der verschiedenen Techniken der assistierten Reproduktion zusammen, abhängig von verschiedenen Faktoren wie Alter, eigenen oder gespendeten Gameten, frischen oder gefrorenen Embryonen usw.

Im Anschluss finden Sie ein Inhaltsverzeichnis mit allen Punkten, die wir in diesem Artikel behandeln.

Wie hoch sind die Erfolgsquoten in der Kinderwunschbehandlung?

Zunächst einmal ist es notwendig, vor dem Vergleich von Erfolgsraten zu wissen, wie man sie gut interpretiert, da es beispielsweise viele Möglichkeiten gibt, die Ergebnisse auszudrücken:

Einnistungsrate
ist der Prozentsatz der Embryonen, die nach dem Transfer in die Gebärmutter implantiert werden, liefern aber keine Informationen über die Entwicklung einer späteren Schwangerschaft.
Klinische Schwangerschaftsrate
basiert auf der Gewinnung eines positiven Beta-hCG und der Visualisierung eines oder mehrerer Schwangerschaftssäcke mittels Ultraschall.
Evolutionäre Schwangerschaftsrate
bezieht sich auf Schwangerschaften mit mehr als 12 Schwangerschaftswochen, mit Ultraschalldarstellung eines oder mehrerer Föten mit Herzschlag.
Geburtsrate
ist die Anzahl der Schwangerschaften, bei denen es zur Geburt kommt. Dabei wird nicht berücksichtigt, ob es sich um eine Mehrlingsschwangerschaft handelt.
Geburtsrate
ist heute eine der wichtigsten Raten in der assistierten Fortpflanzung, da der größte Erfolg in diesem Bereich mit der Schwangerschaft eines einzelnen Embryos erzielt wird, das eine lange und komplikationslose Lebensdauer erreichen kann.

Darüber hinaus müssen wir berücksichtigen, wie es zu diesen Raten gekommen ist, sei es durch initiierten Zyklus, Follikelpunktion oder Embryotransfer.

Wir von InviTRA glauben, dass das Wichtigste für Patienten in der Fruchtbarkeitsbehandlung die Geburt eines gesunden Babys ist, was der lebenden Neugeborenenrate entspricht.

Die SEF legt diese Art von Rate jedoch nicht in allen Techniken fest. Daher werden wir in diesem Artikel die Geburtenrate veröffentlichen, die durch Embryotransfer oder künstliche Befruchtung erreicht wird.

Beteiligte Faktoren

Die Wahrscheinlichkeit einer erfolgreichen Fruchtbarkeitsbehandlung hängt von vielen Faktoren ab, von denen der wichtigste das Alter der Frau ist.

Je nach Alter und Ovarialreserve des Patienten ist es möglich, eine mehr oder weniger große Anzahl von Eizellen von mehr oder weniger guter Qualität zu erhalten, was für die Erreichung der Schwangerschaft entscheidend ist.

Weitere Faktoren, die an den Erfolgsquoten beteiligt sind, sind die folgenden:

Der Spezialist für assistierte Reproduktion muss alle diese Faktoren berücksichtigen, wenn er für die Frau oder das Paar die am besten geeignete Behandlung angibt. Heute müssen alle Fruchtbarkeitsbehandlungen persönlich abgestimmt werden mit dem Ziel, die höchste Erfolgswahrscheinlichkeit zu erreichen.

Die assistierte Reproduktion erfordert, wie jede medizinische Behandlung, dass Sie der Professionalität der Ärzte und der Klinik, die Sie wählen, vertrauen, denn natürlich ist jede von ihnen anders.

Deshalb schickt ihnen dieses "Tool" einen personalisierten Bericht mit allen wichtigen Angaben zu Ihrer nötigen Behandlung, den Kliniken in Ihrer Nähe sowie deren Kostenvoranschläge zu. Außerdem finden Sie wertvolle Tipps zu Ihrem ersten Besuch in der Kinderwunschklinik.

Erfolgsquoten der künstlichen Befruchtung

Die künstliche Befruchtung ist die einfachste assistierte Reproduktionsbehandlung, die es gibt.

Die Erfolgsquoten sind nicht sehr hoch und sollten daher nur bei leichter Unfruchtbarkeit und wenn die Frau nicht älter als 36-37 Jahre ist, angeboten werden.

Als nächstes unterscheiden wir die künstliche Befruchtung nach der Herkunft des Samens, d.h. ob es sich um einen Partner oder einen anonymen Spender handelt.

Homologe künstliche Insemination

Die Geburtenraten der künstlichen Besamung mit Sperma des Paares werden nach dem Alter der Frau klassifiziert:

Frauen unter 35
10,7%
Frauen zwischen 35-39
9,3%
Frauen über 40
6,2%

In all diesen Fällen lag die Mehrlingsgeburtenrate unter 1%.

Donogene oder heterologe Insemination.

Bei der Verwendung von Spendersamen ist die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft mit künstlicher Befruchtung etwas höher, da die Spender eine außergewöhnliche Samenqualität aufweisen müssen, um akzeptiert zu werden.

Dennoch sind die Erfolgsquoten von homologer und heterologer Befruchtung für Frauen über 40 Jahre vergleichbar, wie die Statistiken zeigen:

Frauen unter 35
20,5%
Frauen zwischen 35-39
14,2%
Frauen über 40
6,1%

Die Mehrlingsgeburtenrate mit heterologer Insemination betrug 2,5% für Frauen unter 35 Jahren und weniger als 0,5% für Frauen über 40 Jahren.

Darüber hinaus erhöhen sich die Chancen auf eine Schwangerschaft, wenn mehr als ein Zyklus durchgeführt wird, weshalb die künstliche Befruchtung eine kumulative Erfolgsrate haben soll.

Im Falle der homologen Insemination kann die kumulative Erfolgsquote nach 4 Zyklen 60% und im Falle der donologen Insemination 80% erreichen.

Nach 4 Befruchtungszyklen sind die Spezialisten der Meinung, dass die Erfolgsquoten nicht mehr ansteigen und gut wäre, zu einer anderen Behandlungsart zu wechseln, um eine Schwangerschaft zu erreichen, wie z.B. IVF.

Erfolgsquoten der IVF

IVF ist eine komplexere Technik und wird daher bei schwerwiegenderen Unfruchtbarkeiten eingesetzt, insbesondere wenn die Frau eine niedrige Eierstockreserve hat oder wenn ein schwerer männlicher Faktor vorliegt.

Um die Erfolgsraten der IVF zu detaillieren, wird berücksichtigt, ob die Gameten (Eizellen und Spermien) eigene oder Spendergameten sind und zusätzlich, ob der Embryotransfer frisch oder mit vitrifizierten Embryonen erfolgt ist.

IVF mit eigenen Eiern

Die folgenden Geburtsraten entsprechen den In-vitro-Fertilisationsbehandlungen mit konventioneller IVF und ICSI:

Frauen unter 35
34,2%
Frauen zwischen 35-39
24,9%
Frauen über 40
12,7%

Bezogen auf die Anzahl der übertragenen Embryonen betrug die Geburtenrate 19,2% beim Transfer eines einzelnen Embryos. Im Gegensatz dazu stieg diese Erfolgsquote beim Transfer von 2 Embryonen auf 28,4%.

Was die Geburtsraten durch Transfer von gefrorenen Embryonen betrifft, so haben wir die folgenden Daten gefunden:

Frauen unter 35
29,5%
Frauen zwischen 35-39
23,4%
Frauen über 40
16,3%

Wie man sieht, sind die Erfolgsquoten für frische und gefrorene Embryonen sehr ähnlich. Dies ist auf die hohe Überlebensrate der Technik zum Einfrieren von Embryonen zurückzuführen: die Vitrifizierung.

IVF mit Eizellenspende

Bei der Ovodonation ist das Alter der Frau nicht so entscheidend für den Behandlungserfolg, sondern die verwendeten Eier stammen von jungen und gesunden Spendern.

Frauen unter 35
41,3%
Frauen zwischen 35-39
42,5%
Frauen über 40
37,1%

Unabhängig vom Alter betrug die Geburtenrate pro Transfer 36,5% bei einem einzelnen Embryotransfer, während die Erfolgsquote auf 40,1 stieg, wenn zwei Embryonen transferiert wurden.

Was den Transfer von kryokonservierten Embryonen aus Ovodonationszyklen betrifft, so waren die Erfolgsquoten wie folgt:

Frauen unter 35
29,3%
Frauen zwischen 35-39
27,6%
Frauen über 40
25,8%

IVF mit Samenspende

Die Erfolgsquoten der In-vitro-Fertilisation mit Spendersamen berücksichtigen weder das Alter der Frau noch die Herkunft der Eier. Eigene und Spenderei sind im gleichen Ergebnis enthalten.

Die Geburtenrate beträgt in diesem Fall 30,1% für frische Embryonen und 24,7% für gefrorene Embryonen.

Tag des Transfers

Um die hohe Quote in der Zwillingsschwangerschaft zu reduzieren, geht der aktuelle Trend zur In-vitro-Fertilisation über um nur einen Embryo im Blastozystenstatus (Embryonen mit 5 Entwicklungstagen) zu übertragen.

Es hat sich gezeigt, dass Blastozysten eine höhere Wahrscheinlichkeit der Implantation haben als 3 Tage alte Embryonen. Nach Angaben der FES basieren die Geburtsraten pro Transfer auf den Entwicklungszeitraum des Embryos:

2 Tage alte Embryonen
20,9%
3 Tage alte Embryonen
25,6%
4 Tage alte Embryonen
29,9%
5 Tage alte Embryonen
32,9%

Wenn wir diese gleichen Daten in den Ovodonationszyklen analysieren, waren die Geburtsraten pro Transfer wie folgt:

2 Tage alte Embryonen
31%
3 Tage alte Embryonen
35,9%
4 Tage alte Embryonen
37,1%
Über 5 Tage alte Embryonen
41,2%

Fragen die Nutzer stellten

Wie hoch ist die Erfolgsrate der IVF mit PID?

durch Zaira Salvador (embryologin).

Nach den neuesten FES-Daten für 2016 liegt die Geburtenrate pro Embryotransfer in IVF-Zyklen mit Präimplantationsdiagnostik bei 36-37% für frische und gefrorene Embryonen.

Wie hoch ist die Erfolgsrate der Embryonenadoption?

durch Zaira Salvador (embryologin).

Die Geburtenrate pro Embryotransfer in Embryonenspendezyklen liegt nach den neuesten vom SEF im Jahr 2016 veröffentlichten Daten bei 31,6%.

Was die lebende Neugeborenenrate betrifft, so lag sie bei 37%, was bedeutet, dass es mehrere Zwillingsgeburten gab.

Wie viele IVF-Versuche kann eine Frau maximal durchführen?

durch Dr. Juan Antonio García Velasco (gynäkologe).

Obwohl es keine Höchstzahl gibt, ist es notwendig, sich auf die Prognose dieser Frau und auf die Statistik der Ergebnisse zu verlassen. Die überwiegende Mehrheit der Schwangerschaften wird in den ersten 3 oder 4 Zyklen der IVF mit aufgetauten Embryonen erreicht (50% Schwangerschaft pro Versuch und 90% in 4 Zyklen); von da an ist es viel komplizierter, aber nicht unmöglich.

Kann ICSI als effektiver angesehen werden als die konventionelle In-vitro-Fertilisation?

durch Dr. Juan Antonio García Velasco (gynäkologe).

Was ICSI im Vergleich zu herkömmlichen IVF erreicht, ist eine höhere Befruchtungsrate, aber es lässt den Zyklus nicht unbedingt besser laufen, d.h. es werden nicht mehr Schwangerschaften erreicht. Darüber hinaus können einige Eizellen mit konventioneller IVF besser abschneiden als mit ICSI, aber das muss vom Gynäkologen gemeinsam mit dem Biologen entschieden werden.

Welche Möglichkeiten haben Frauen, wenn sie durch IVF nicht schwanger werden?

durch Dr. Juan Antonio García Velasco (gynäkologe).

Wenn mit der konventionellen IVF keine Schwangerschaft erreicht wird, sollte man wissen, warum. Man kann aber immernoch Gameten wechseln: die Spende von Eizellen, Spermien oder beides. Was wir täglich erleben, ist, dass die Gebärmutter fast immer in Ordnung ist. Was die meisten Fortpflanzungsprobleme verursacht, sind die Eizellen, und wenn all dies fehlgeschlagen ist, erreicht die Eizellenspende fast immer eine Schwangerschaft (65% Schwangerschaft pro Versuch und 95% in vier Zyklen).

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Wenn Sie Hilfe bei der Auswahl einer Kinderwunschklinik brauchen, dann wird Ihnen dieser Post weiterhelfen: Wie wähle ich eine Kinderwunschklinik aus?

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Literaturverzeichnis

Sociedad Española de Fertilidad. Registro Nacional de Actividad 2016-Registro SEF (Link)

Abuzeid MI, Bolonduro O, La Chance J, Abozaid T, Urich M, Ullah K, Ali T, Ashraf M and Khan I. Cumulative live birth rate and assisted reproduction: impact of female age and transfer day. Facts Views Vis Obgyn. 2014; 6(3):145-149.

Devesa M, Tur R, Rodríguez I, Coroleu B, Martínez F, Polyzos NP. Cumulative live birth rates and number of oocytes retrieved in women of advanced age. A single centre analysis including 4500 women ≥38 years old. Hum Reprod. 2018;33(11):2010-2017.

Malizia BA, Hacker MR, Penzias AS. Cumulative live-birth rates after in vitro fertilization. N Engl J Med. 2009 Jan 15;360(3):236-43.

Roque M, Valle M, Guimarães F, Sampaio M, Geber S. Freeze-all policy: fresh vs. frozen-thawed embryo transfer. Fertility and Sterility, 2015;103:1190-1193.

Zhu Q, Chen Q, Wang L, Lu X, Lyu Q, Wang Y, Kuang Y. Live birth rates in the first complete IVF cycle among 20 687 women using a freeze-all strategy. Hum Reprod. 2018 May 1;33(5):924-929.

Fragen die Nutzer stellten: 'Wie hoch ist die Erfolgsrate der IVF mit PID?', 'Wie hoch ist die Erfolgsrate der Embryonenadoption?', 'Wie viele IVF-Versuche kann eine Frau maximal durchführen?', 'Kann ICSI als effektiver angesehen werden als die konventionelle In-vitro-Fertilisation?' Und 'Welche Möglichkeiten haben Frauen, wenn sie durch IVF nicht schwanger werden?'.

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Autoren und Mitwirkende

Dr. Gorka Barrenetxea Ziarrusta
Dr. Gorka Barrenetxea Ziarrusta
Gynäkologe
Abschluss in Medizin und Chirurgie an der Universität Navarra. Promotion in Medizin und Chirurgie an der Universität Baskenlande/Euskal Herriko Unibertsitatea. Facharzt für Gynäkologie und Geburtshilfe (MIR). Er verfügt über mehr als 30 Jahre Erfahrung und ist ordentlicher Professor an der Universität Baskenland/Euskal Herriko Unibertsitatea. Er ist außerdem Professor für den Master menschlicher Fortplanzung an der Universität Madrid. Vizepräsident der spanischen Vereinigung für Fruchtbarkeit, SEF. Mehr über Dr. Gorka Barrenetxea Ziarrusta
Zulassungsnummer: 484806591
Dr. Juan Antonio García Velasco
Dr. Juan Antonio García Velasco
Gynäkologe
Abschluss des Medizinstudiums an der Universität Complutense Madrid. Spezialist für Geburtshilfe und Gynäkologie am Krankenhaus La Paz. Doktor der Medizin und Chirurgie der Universität Madrid, mit einer Subspezialisierung in Reproduktion der Yale University (USA). Professor für Gynäkologie an der Universidad Rey Juan Carlos in Madrid. Mehr über Dr. Juan Antonio García Velasco
Zulassungsnummer: 282842556
 Zaira Salvador
Zaira Salvador
Embryologin
Abschluss in Biotechnologie an der Polytechnischen Universität Valencia (UPV) und Spezialistin für assistierte Reproduktion mit Masterabschluss in Human Reproduction Biotechnology am Instituto Valenciano de Infertilidad (IVI) und der Universität Valencia. Mehr über Zaira Salvador
Auf deutsch angepasst von:
 Romina Packan
Romina Packan
inviTRA Staff
Chefredakteurin und Übersetzerin für die deutsche Ausgabe von inviTRA. Mehr über Romina Packan

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