Was ist die Perimenopause? Symptome und Kinderwunsch

durch (gynäkologin), (embryologin) Und (invitra staff).
Aktualisiert am 22/07/2020

Die Perimenopause, auch als Prämenopause bekannt, ist der Übergang zwischen den fruchtbaren und unfruchtbaren Lebensabschnitt der Frau: die Menopause.

Während dieser Phase, die normalerweise zwischen dem 45-50. Lebensjahr beginnt, werden die Menstruationszyklen der Frau unregelmäßiger und es tauchen noch andere typische Symptome auf.

Trotzdem kommt es bei Frauen in der Perimenopause immer noch zum Eisprung, so dass eine Schwangerschaft möglich wäre, wenn nicht entsprechend verhütet wird.

Perimenopause oder Prämenopause?

Die Begriffe Perimenopause und Prämenopause werden in verschiedenen Kontexten für denselben Prozess verwendet: Die Phase vor der Menopause.

Die beiden Konzepte bedeuten jedoch nicht dasselbe. Den Unterschied erklären wir im folgenden Abschnitt:

Prämenopause
Ist der Zeitraum vor der letzten Regelblutung der Frau und kann mehrere Jahre andauern. Im Allgemeinen fängt die Prämenopause an sobald die Eizellenreserve der Frau beginnt, sich zu erschöpfen. Bei den meisten Frauen kommt es zur Abnahme der Follikel ab dem 40. Lebensjahr.
Perimenopause
dieses Stadium ist kürzer und deutlich ausgeprägter und reicht von 2-3 Jahren vor der letzten Menstruation bis 1 Jahr nach der letzten Blutung. Bei dieser Phase tauchen prämenstruale Symptome (PMS) auf.

Es ist zu beachten, dass die Menopause selbst die letzte Regelblutung im Leben einer Frau darstellt und tritt im Durchschnitt ab dem 51. Lebensjahr auf.

Um zu bestätigen, dass es sich eindeutig um die letzte Menstruationsblutung handelt, müssen mindestens 12 Monate ohne Regelblutung vergangen worden sein. Dieser Zeitpunkt markiert das Ende der Perimenopause und den Beginn der postmenopausalen Phase der Frau.

Fruchtbarkeitsprobleme

Der Beginn der Prämenopause wird von den Hormonen bestimmt, die den Menstruationszyklus regulieren: Östrogen und Progesteron. Diese Hormone werden ab dem Eintritt in die Pubertät von den Eierstöcken produziert.

Je näher die Menopause rückt, umso mehr nimmt die ausgeschüttene Menge dieser Hormone nach und nach ab; dies ist auf die Alterung der Eierstöcke zurückzuführen, was zu Schwankungen des Menstruationszyklus führt

Die Abnahme von Östradiol ist die Hauptursache der Prämenopause und sorgt für das Erscheinen typischer Symptome.

Zusätzlich zur verminderten Hormonproduktion sind weitere Veränderungen im weiblichen Fortpflanzungssystem mit Einsetzen der Perimenopause folgende:

  • Die Freisetzung der Eizellen durch die Eierstöcke erfolgt immer unregelmäßiger
  • Die Fruchtbarkeit nimmt ab
  • Die Menstruationszyklen werden kürzer
  • Das Testosteron nimmt ab

Wenn Sie wissen wollen, wie der Menstruationszyklus abläuft, lesen Sie hier weiter: Was passiert im Menstruationsyklus?

Symptome

Die Anzeichen und Symptome die bei Eintreten der Menopause bei der Frau auftreten können sind sehr verschieden. Die typischsten Symptome der Perimenopause, d.h. des Frühstadiums, sind jedoch die folgenden:

  • Unregelmäßige Menstruation: Die Menstruationszyklen ändern sich sowohl in ihrer Länge als auch in der Stärke der Blutungen. In diesem Sinne gibt es zwei Formen der Perimenopause: Früh, wenn die Menstruation mehr als sieben Tage zu früh oder zu spät einsetzt, und spät, wenn mindestens zwei Regelblutungen ausbleiben und zwischen diesen ein Abstand von 60 Tagen liegt.
  • Bei ungefähr 65% bis 75% der Frauen kommt es zu Hitzewallungen, die in der späten Perimenopause stärker werden.
  • Schlafstörungen durch nächtliche Hitzewallungen und Schweißausbrüche, was wiederum zu Müdigkeit, Erschöpfung, Schlaflosigkeit, Reizbarkeit, usw. führt.
  • Abnahme der Libido aufgrund von Östrogenmangel, was sich in Scheidentrockenheit, Reizbarkeit und Jucken im Intimbereich bemerkbar macht.
  • Stimmungsschwankungen: Hormonschwankungen sorgen ebenfalls für sehr starkes emotionales Ungleichgewicht. Die betroffene Frau kann Traurigkeit, Depression, Verzweiflung und Reizbarkeit entwickeln.
  • PMS-ähnliche Symptome wie Brustschmerzen, angeschwollener Bauch, und Kopfschmerzen.
  • Urinverlust beim Husten oder Niesen infolge eines geschwächten Beckenbodens.

Dabei kommt es von Frau zu Frau zu mehr oder weniger stark ausgeprägten Symptomen.

Behandlung

Im Hinblick auf das Auftreten der im vorigen Abschnitt erwähnten prämenopausalen Symptome wird ein Frauenarztbesuch empfohlen, so dass die Frau mit den entsprechenden Massnahmen beginnen kann.

Bei jungen Frauen oder bei stark ausgeprägten Symptomen wendet der Arzt bei Bedarf eine Hormonersatztherapie (HRT) an, um das Hormondefizit auszugleichen und die mit dem prämenopausalen Stadium verbundenen Beschwerden zu lindern.

Zusätzlich wird empfohlen, dass Frauen einige kleine Veränderungen in ihrem Lebensstil vornehmen, um sich in dieser neuen Phase besser zu fühlen. Diese zählen wir im folgenden Absatz auf:

Ernährungsgewohnheiten
Eine ausgewogenen Ernährung, reich an Ballaststoffen, fettarm und mit antioxidantischen Lebensmitteln reich an Vitamin C und B, Potassium, Magnesium, Eisen und Kalzium. Empfehlenswert sind folgende Lebensmittel: Mango, Fisch, Eier, Nüsse, Milch, Joghurt, Brokkoli, Spinat, Apfel, Bananen und Ananas.
Sport
Um Depressionen zu vermeiden, ausreichend Schlaf und Ruhe zu bekommen, sind regelmäßige körperliche Betätigungen sehr wichtig. Darüberhinaus sind Übungen zur Stärkungen des Beckenbodens und zur Vermeidung von Urinverlust ratsam.
Natürliche Behandlungen
Einige pflanzliche Lebensmittel oder Hülsenfrüchte enthalten natürliche Phytoöstrogene, wie Soja und Hopfen, die den Hormonhaushalt ausgleichen helfen. Viele von ihnen sind Kräuter, die als Aufguss oder als Ergänzung eingenommen werden können, wie Ginseng, wilde Yamswurzel, Soja-Isoflavone, Baldrianwurzel, Dong Quai oder Black Cohosh.

Bevor Sie mit einer Behandlung mit Vitaminkomplexen oder Kräutern beginnen, ist es wichtig, Ihren Arzt zu befragen, da er oder sie Sie bei der Frage, wie Sie Ihre Lebensqualität verbessern können, am besten beraten kann.

Kinderwunsch und Perimenopause

Wie wir bereits erwähnt haben, kann der Eintritt in die Wechseljahre erst dann bestätigt werden, wenn mindestens 12 Monate ohne Periode verstrichen sind.

In der Perimenopause treten sporadische und willkürliche Eisprünge auf, die schwer vorherzusehen sind. Daher ist eine natürliche Schwangerschaft noch nicht zu 100% ausgeschlossen, wenn das Paar ungeschützten Geschlechtsverkehr hat.

Für betroffene Frauen ist es jedoch schwierig, schwanger zu werden, da die Ovarialreserve gering ist und das Reproduktionssystem altert. Bei Kinderwunsch müssen daher Frauen die sich in der Perimenopause befinden oder schon fortgeschritteneren Alters sind in den meisten Fällen auf eine Eizellenspende im Ausland zurückgreifen.

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Dank dieser Kinderwunschbehandlung und einer Hormonbehandlung zur Verdickung der Gebärmutterschleimhaut können Frauen heutzutage mit fast 50 noch schwanger werden.

Fragen die Nutzer stellten

Kann man während der Perimenopause schwanger werden?

durch Dra. Elisa Pérez Larrea (gynäkologin).

Die Perimenopause ist der Zeitraum um die Menopause herum, bei der 12 Monate ohne einsetzende Regelblutungen vergehen. Während dieser Zeit kann eine Frau einige Symptome, einschließlich Menstruationsunregelmäßigkeiten, bemerken, mit einer allgemeinen Tendenz, dass die Zyklen länger dauern. Darüber hinaus können andere Symptome wie Hitzewallungen, Schlaflosigkeit oder Scheidentrockenheit auftreten, die unter anderem auf die Abnahme des Östrogenspiegels im Blut zurückzuführen sind.

In Bezug auf die Fruchtbarkeit können Frauen bis zum endgültigen Eintritt der Wechseljahre spontan schwanger werden, obwohl die Chancen auf eine spontane Schwangerschaft mit zunehmendem Alter der Frau und dem Näherrücken der Wechseljhare erheblich abnehmen. Der Grund für diese Empfängnisschwierigkeiten liegt in der Abnahme der Eizellenzahl, die mit einer Verschlechterung der Eizellqualität und einem immer höheren Prozentsatz von Aneuploidien oder genetischen Veränderungen der verbleibenden Eizellen einhergeht. All diese Faktoren machen eine spontane Schwangerschaft und sogar eine Schwangerschaft mit assistierten Reproduktionstechniken extrem schwierig.

In vielen Fällen ist die Möglichkeit einer Schwangerschaft mit eigenen Eizellen so gering, dass die einzige Möglichkeit, sie zu erreichen, die Eizellspende ist. Diese Technik löst den Hauptfaktor, der die Schwangerschaft in der Perimenopause erschwert, nämlich den Eizellenfaktor, und bietet Frauen, die sich in dieser Zeit befinden, viele Schwangerschaftschancen.

Wie lange dauert die Prämenopause?

durch Zaira Salvador (embryologin).

Das prämenopausale Stadium kann je nach Frau länger oder kürzer sein. Einige beginnen vor dem 40. Lebensjahr und können bis zu 10 Jahre andauern und prämenopausale Symptome aufweisen. Bei anderen dauert die Phase nur ein paar Monate und haben nie wieder ihre Periode.

Allerdings dauert die Perimenopause bei Frauen in der Regel 2 oder 3 Jahre.

Welche Symptome tauchen in der Prämenopause auf?

durch Zaira Salvador (embryologin).

Das häufigste Symptom in der Perimenopause ist die Veränderung des Menstruationszyklus aufgrund eines Rückgangs der weiblichen Geschlechtshormone Östrogen und Progesteron.

Auf der anderen Seite sind Hitzewallungen am Gesicht und am Rumpf, die etwa 2-4 Minuten andauern, ebenfalls sehr häufig.

Ab welchem Alter fängt die Prämenopause an?

durch Zaira Salvador (embryologin).

Die Prämenopause tritt am häufigsten im Alter von 45-50 Jahren auf, da das Durchschnittsalter der Menopause (letzte Periode) bei Frauen 51 Jahre beträgt.

Welche Hormonwerte hat eine Frau in der Prämenopause?

durch Zaira Salvador (embryologin).

Die Hormone, die zur Messung der Ovarialreserve und zur Feststellung, ob eine Frau kurz vor der Menopause steht, verwendet werden, sind FSH und AMH (Anti-Müller-Hormon).

Im Allgemeinen entsprechen FSH-Werte über 10 mIU/ml einer Abnahme der ovariellen Reserve. Bei AMH weist ein Wert unter 0,6 ng/ml auf eine niedrige ovarielle Reserve hin.

Ausführlichere Informationen zu diesem Thema finden Sie im folgenden Artikel: Zweck des Anti-Müller-Hormons in der Fruchtbarkeitsuntersuchung.

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Die Wechseljahre sind ein neuer Lebensabschnitt im Leben einer Frau, der das Ende ihrer fruchtbaren Jahre einleitet. Lesen Sie hier weiter wenn Sie mehr darüber lesen wollen: Die Wechseljahre der Frau.

Möchten Sie schwanger werden und zeigen Anzeichen von Prämenopause, kann eine Eizellenspende in diesem Fall die Lösung sein. Wenn Sie wissen möchten, was genau in einer Eizellenspende passiert, haben wir diesen Artikel für Sie: IVF mit Eizellenspende.

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Literaturverzeichnis

Autoren und Mitwirkende

Dra. Elisa Pérez Larrea
Dra. Elisa Pérez Larrea
Gynäkologin
Dr. Elisa Pérez Larrea hat einen Abschluss in Medizin und Chirurgie der Universität Saragossa und ist Fachärztin für Geburtshilfe und Gynäkologie an der Universität Ovidedo. Sie hat auch einen Master-Abschluss in menschlicher Reproduktion der Universität Complutense in Madrid. Mehr über Dra. Elisa Pérez Larrea
Zulassungsnummer: 203311163
 Zaira Salvador
Zaira Salvador
Embryologin
Abschluss in Biotechnologie an der Polytechnischen Universität Valencia (UPV) und Spezialistin für assistierte Reproduktion mit Masterabschluss in Human Reproduction Biotechnology am Instituto Valenciano de Infertilidad (IVI) und der Universität Valencia. Mehr über Zaira Salvador
Auf deutsch angepasst von:
 Romina Packan
Romina Packan
inviTRA Staff
Chefredakteurin und Übersetzerin für die deutsche Ausgabe von inviTRA. Mehr über Romina Packan

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