Cryptozoospermie: diagnostic et traitement

Par (embryologiste) et (invitra staff).
Dernière actualisation: 13/03/2015

On entend par cryptozoospermie une altération sévère de la concentration de spermatozoïdes. Les valeurs que l’OMS (Organisation Mondiale de la Santé) considère de référence sont de 15 millions de spermatozoïdes/ml, comme minimum pour pouvoir obtenir une grossesse de manière naturelle.

Vous trouverez ci-dessous un index avec tous les points que nous allons traiter dans cet article.

Cryptozoospermie vs. oligozoospermie

Si la concentration en spermatozoïdes est de moins de 15 millions, on parle d’oligozoospermie; si elle est encore plus basse, on parle de cryptozoospermie.

Dans le cas de la cryptozoospermie, le sperme éjaculé contient moins de 100 000 spermatozoïdes par millilitre de sperme.

Pour obtenir une grossesse naturelle, il faut qu’il y ait des spermatozoïdes dans l’éjaculat. Grâce aux techniques de procréation assistée, il est possible d’obtenir une grossesse en ayant un seul spermatozoïde viable par ovule extrait.

Diagnostic de la cryptozoospermie

Pour analyser la qualité du sperme, on procède à une analyse microscopique du sperme grâce à une technique appelée spermogramme. Dans le cas d’un homme cryptozoospermique, on ne trouvera pas de spermatozoïdes dans la goutte d’éjaculat analysée au microscope.

Dans ce cas, on concentre le sperme par centrifugation afin que les spermatozoïdes présents restent dans le fond du tube, dans le précipité. On prend un échantillon du fond du tube et on l’observe à nouveau au microscope.

Chambres de comptage au microscope

Il existe deux types de chambres qui facilitent le comptage des spermatozoïdes au microscope. Il s’agit en bref d’un support avec un quadrillage qui rend le comptage plus facile. Elles ont un volume fixe qui aide à calculer rapidement la concentration de l’échantillon de sperme.

La chambre Makler mesure les quantités en millions de spermatozoïdes par millilitre. Les cas de cryptozoospermie ne peuvent être évalués à une telle échelle, il faut donc mesurer des concentrations plus faibles de spermatozoïdes. On peut utiliser la chambre de Neubauer, qui permet de mesurer avec exactitude des valeurs de l’ordre de 10 000 spermatozoïdes par millilitre.

Traitement de la cryptozoospermie

Une concentration très basse de spermatozoïdes peut être causée par l’obstruction des voies séminales à un endroit du chemin de sortie du sperme. Il est en outre possible que le problème réside dans la production des spermatozoïdes dans les testicules.

Si le sperme a une concentration aussi limitée de spermatozoïdes, la technique de procréation assistée indiquée est l’ICSI, pour laquelle est nécessaire une quantité de spermatozoïdes égale ou supérieure au nombre d’ovules obtenus lors de la ponction. Il est préférable d’en avoir plus pour pouvoir sélectionner ceux de meilleure morphologie et mobilité avant de procéder à la micro-injection, mais un seul spermatozoïde par ovule pourrait être suffisant pour obtenir la grossesse.

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Auteurs et collaborateurs

 Laura  Garrido
Laura Garrido
Embryologiste
Diplômée en Biotechnologie par l'Universidad Pablo de Olavide (UPO), avec un Master Universitaire en Biotechnologie de la Procréation Médicalement Assistée par l'Universidad de Valencia (UV) et l'Instituto Valenciano de Infertilidad (IVI). Expérience en laboratoires de FIV, andrologie et analyses générales. En savoir plus sur Laura Garrido
Adapté au français par:
 Isabelle Gutton
Isabelle Gutton
inviTRA Staff

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