Cycle naturel lors du transfert embryonnaire

Par (embryologiste) et (invitra staff).
Dernière actualisation: 27/08/2018

L'une des activités les plus fréquentes de n'importe quelle clinique de fertilité ou unité de procréation est le transfert des embryons cryoconservés. En effet, elle représente environ 20% du travail effectué dans ces centres.

Facteurs pour le transfert d'embryon

Au moment de transférer un embryon dans l'utérus maternel, il faut contrôler une série de paramètres afin d'optimiser le processus procréatif et de garantir que la grossesse arrive à terme:

  • Age maternel au moment de la cryoconservation embryonnaire
  • Cause de la stérilité
  • Qualité embryonnaire
  • Technique employée pour la congélation-décongélation des embryons
  • Optimisation de l'endomètre au moment du transfert de l'embryon dans l'utérus

Optimisation endométriale après le transfert embryonnaire

Cycle naturel vs. cycle substitué

Il existe plusieurs stratégies pour optimiser l'endomètre. On peut les classer en deux groupes ou cycles:

Dans le cycle naturel, on profite du cycle endométrial normal dû à l'effet des oestrogènes endogènes et de la progestérone sécrétés par le follicule, qui sont synthétisés par le cycle ovarien spontané dans les cas où celui-ci est préservé.

L'autre alternative est le cycle substitué, dans lequel on prépare l'endomètre au moyen de l'administration exogène d'oestrogènes pour mieux contrôler la croissance et optimiser ses conditions pour le transfert.

Différentes stratégies pour préparer l'endomètre

Certains chercheurs préfèrent avoir recours aux cycles naturels pour obtenir un endomètre "adéquat et réceptif". En effet, on obtient a priori un plus grand nombre de grossesses qu'avec les cycles substitués, même avec un niveau d'oestradiol bas (estrogène prédominant pendant la période fertile de la femme) et avec la même voire une plus grosse épaisseur endométriale. Malgré cela, il y a des controverses quant à la meilleure procédure pour préparer l'endomètre une fois l'embryon d'origine cryoconservée ou donnée transféré. C'est pourquoi, des techniques comme la mesure par échographie de l'épaisseur de l'endomètre, dont l'objectif est d'obtenir un meilleur taux de réussite, sont prises en compte.

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Auteurs et collaborateurs

 Zaira Salvador
Zaira Salvador
Embryologiste
Diplômée en Biotechnologie par l'Université Politécnica de Valencia (UPV), Biotechnology degree en la National University of Ireland en Galway (NUIG) et embryologiste spécialisée en Médecine Reproductive avec un Master en Biotechnologie de la Reproduction Humaine par l'Université de Valencia en collaboration avec l'Instituto Valenciano de Infertilidad (IVI) En savoir plus sur Zaira Salvador
Affiliation au Conseil de l'Ordre: 3185-CV
Adapté au français par:
 Isabelle Gutton
Isabelle Gutton
inviTRA Staff

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