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Existe-t-il un traitement pour l'azoospermie sécrétoire avec de la prolactine et des gonadotrophines élevées ?

Par Dra. Rut Gómez de Segura.
Dernière actualisation: 08/04/2020

L'azoospermie est l'absence de spermatozoïdes dans l'éjaculat. On dit qu'elle est sécrétoire, quand cette absence est due à un manque de production de sperme dans les testicules (spermatogenèse). Cette altération des spermatozoïdes peut être réversible ou irréversible.

Lorsque nous trouvons un patient atteint d'azoospermie sécrétoire, la première chose à faire est de compléter le diagnostic par des tests génétiques, des analyses, une échographie testiculaire et une évaluation par un urologue.

Dans le cas de patients atteints d'hyperprolactinémie, il faut demander une imagerie par résonance magnétique de la chaise turque pour exclure un éventuel hyperprolactinome. En fonction du résultat, il pourrait être traité par chirurgie si nécessaire ou par la bromocriptine.

Les principales gonadotrophines sont la FSH (hormone folliculo-stimulante) et la LH (hormone lutéinisante). Une augmentation des gonadotrophines de 2 à 3 fois leur valeur dans toute azoospermie est un facteur de mauvais pronostic indiquant que l'épithélium germinatif ne fonctionne pas.

L'azoospermie réversible est le plus souvent due à des médicaments (antiandrogènes ou anabolisants). Dans ces cas, il est indiqué de suspendre ces médicaments et d'attendre au moins 3 à 6 mois pour voir si la spermatogenèse est rétablie.

Les azoospermies sécrétoires d'origine inconnue sont les plus fréquentes et n'ont généralement pas de rémission, elles ne sont donc pas traitées.

La rédaction vous recommande: Qu’est-ce que l’azoospermie sécrétoire? – Causes et traitements.

Dra. Rut Gómez de Segura
Dra. Rut Gómez de Segura
Gynécologue
Le Dr Rut Gómez de Segura est diplômé en médecine et en chirurgie de l'université d'Alcalá de Henares. Elle a développé la spécialité d'obstétrique et de gynécologie à l'hôpital Costa del Sol de Marbella. Actuellement, elle est directrice médicale de la clinique de reproduction assistée FIV Espagne Madrid.
Numéro de membre : 28/2908776
Gynécologue. Le Dr Rut Gómez de Segura est diplômé en médecine et en chirurgie de l'université d'Alcalá de Henares. Elle a développé la spécialité d'obstétrique et de gynécologie à l'hôpital Costa del Sol de Marbella. Actuellement, elle est directrice médicale de la clinique de reproduction assistée FIV Espagne Madrid. Numéro de membre : 28/2908776.