L'une des principales raisons pour lesquelles une femme décide de recourir à un traitement d'ovodonation est la faible réserve ovarienne, c'est-à-dire le fait d'avoir un très faible nombre d'ovules dans les ovaires. Cette faible réserve ovarienne peut être due à une insuffisance ovarienne prématurée ou à un âge maternel avancé.
D'autres raisons pour lesquelles une femme a besoin d'ovules de donneuses, même si elles ont encore une fonction ovarienne, seraient les échecs de cycles de FIV antérieurs ou les anomalies génétiques de ses propres ovules.