Comment peut-on tomber enceinte de manière naturelle?

Par (gynécologue), (embryologiste) et (invitra staff).
Dernière actualisation: 23/08/2018

Pour qu'une femme tombe enceinte, il faut qu'il y ait éjaculation vaginale, fécondation et implantation. Pour que cela se produise, la femme doit être dans ses jours fertiles, l'ovulation doit avoir lieu, sinon l'ovule et le spermatozoïde ne peuvent pas se rencontrer, il n'y a donc aucune possibilité de grossesse.

Dans un couple jeune et en bonne santé, sans problèmes de fertilité, chaque rapport sexuel pendant la période féconde a une chance de grossesse de 18 à 25 %. Au bout d'un an, 85 % des couples qui cherchent à obtenir une grossesse y parviennent.

Pour cette raison, il est recommandé de ne pas vous rendre dans une clinique de procréation assistée avant d'avoir passé au moins un an à avoir des rapports sexuels non protégés sur une base régulière, ou 6 mois pour les couples où la femme a plus de 37 ans, car une grossesse naturelle spontanée est moins probable.

Vous trouverez ci-dessous un index avec tous les points que nous allons traiter dans cet article.

Comment et quand peut-on tomber enceinte ?

Si le couple utilise un moyen de contraception, la première chose à faire est d'arrêter de l'utiliser, car pour obtenir une grossesse, vous devez avoir des rapports sexuels non protégés.

Si vous utilisez des contraceptifs hormonaux, gardez à l'esprit cela peut être plus difficile. En effet, lors les premiers cycles après l'arrêt des contraceptifs, il se peut que les ovules soient de mauvaise qualité ou que les ovulations soient modifiées.

Pour une plus grande probabilité de grossesse, il est nécessaire de maintenir des relations dans les jours fertiles, c'est-à-dire les jours qui suivent l'ovulation. La femme doit nécessairement avoir des voies de reproduction libres, c'est-à-dire qu'il ne peut y avoir de grossesse naturelle avec des trompes de Fallope bouchées. Celles-ci doivent être perméables pour permettre le passage des spermatozoïdes vers l'ovule afin que la fécondation puisse avoir lieu.

D'autre part, le sperme doit contenir un minimum de 15 millions de spermatozoïdes par millilitre, dont au moins 32% doivent avoir un déplacement adéquat, c'est-à-dire une bonne mobilité. Il est possible d'obtenir une grossesse naturelle avec des valeurs de qualité séminale inférieures, mais cela peut être plus compliqué.

Pour connaître la quantité de spermatozoïdes et évaluer d'autres aspects du sperme, par exemple si la mobilité est adéquate, il est nécessaire de réaliser un spermogramme. Si vous souhaitez davantage d'informations sur ce test, consultez cet article : Le spermogramme: résultat et interprétation.

Voici quelques conseils que vous pouvez suivre pour tomber enceinte rapidement :

  • Évitez les substances nocives comme le tabac, l'alcool et les drogues
  • Mangez de façon équilibrée et saine
  • Réduisez ou évitez la consommation de café et de thé
  • Faites de l'exercice modérément et régulièrement
  • Avoir des rapports sexuels réguliers pendant les jours fertiles
  • Discutez avec votre médecin de la prise de suppléments alimentaires comme les vitamines et les minéraux

Un mode de vie sain favorise la fertilité masculine et féminine, en facilitant la conception et en augmentant les chances de grossesse.

Comment se produit la grossesse ?

Dans la suite de l'article, nous vous expliquons étape par étape les trois processus essentiels qui doivent se produire pour que la grossesse ait lieu.

Pénétration et éjaculation vaginale

C'est une condition nécessaire pour qu'une grossesse naturelle se produise. Le pénis est introduit dans le vagin et lors de l'éjaculation, les spermatozoïdes passent des testicules au pénis. Ils sont entourés de liquide séminal sécrété par les glandes fixées à l'urètre et sont déposés au fond du vagin.

Arrivée des spermatozoïdes dans les trompes de Fallope

Une fois déposés dans le vagin, les spermatozoïdes se trouvent dans des conditions de pH qui ne sont pas favorables. Ils doivent surmonter ces conditions pour passer à travers le col de l'utérus à la recherche des trompes de Fallope, où se trouve l'ovule.

Ils doivent ensuite traverser le col de l'utérus. Cette étape est difficile pendant la période non fertile alors qu'elle est facilitée pendant l'ovulation.

Les spermatozoïdes s'accumulent dans des cavités ou des creux du col de l'utérus et doivent subir une hyperactivation qui les rend capables de féconder l'ovocyte. Ensuite, avec leur mouvement de nage, ils doivent se diriger vers les trompes de Fallope.

Fécondation de l'ovule

Dans les trompes de Fallope, si la relation a eu lieu pendant la période fertile, l'ovule nouvellement ovulé attend l'arrivée des spermatozoïdes, qui peuvent vivre pendant environ 72 heures dans le système reproducteur de la femme.

L'ovule, dès sa sortie de l'ovaire, peut vivre environ 24 heures, de sorte que la période fertile est d'environ 4 jours, pendant lesquels les relations sexuelles sont plus susceptibles de mener à une grossesse.

Lorsque l'ovule et le spermatozoïde se rencontrent, il y a fécondation, c'est-à-dire la fusion des deux gamètes pour former l'embryon.

Le processus complet de fertilisation comprend les phases suivantes :

  • Pénétration de la « corona radiada » : les spermatozoïdes traversent la couche de cellules entourant l'ovule, appelée corona radiada.
  • Pénétration de la zone pellucide : le spermatozoïde traverse la couche de glycoprotéine qui constitue la zone pellucide grâce à l'acrosome à son extrémité, qui contient les enzymes hydrolytiques qui dissolvent cette structure.
  • Fusion des membranes : lorsque la membrane du spermatozoïde entre en contact avec la membrane de l'ovule, les membranes fusionnent, de sorte que la tête, la pièce intermédiaire et la queue du spermatozoïde entrent à l'intérieur de l'ovule. Cette fusion des membranes induit une série de changements dans l'ovule qui empêchent que plus de spermatozoïdes entrent, en plus de former le pronucléus féminin. Le pronucléus mâle se forme lorsque les spermatozoïdes avancent vers le pronucléus femelle, le noyau de la tête gonfle et la queue se détache de la tête pour dégénérer.
  • Fusion du Pronucléus : les pronucléus sont le noyau des gamètes, qui contiennent deux fois moins de chromosomes que les noyaux des autres cellules de l'organisme grâce à la méiose. Une fois les pronucléus mâle et femelle formés, les chromosomes maternels et paternels deviennent visibles et sont disposés ensemble pour donner naissance au noyau du zygote.

Pour en savoir plus sur la fécondation, cliquez ici : Qu’est-ce que la fécondation humaine? – Définition et étapes..

Implantation de l'embryon

Après la fécondation, l'ovule fécondé est appelé zygote. Il se divise pour donner naissance à l'embryon, qui continuera à se diviser et à se frayer un chemin vers l'utérus pour que l'implantation et donc la grossesse puissent avoir lieu.

Pour que l'embryon puisse s'implanter, un blastocyste doit se former, c'est-à-dire une organisation spécifique de cellules embryonnaires dans laquelle on distingue une masse cellulaire interne, dont l'embryon est issu, et une couche externe de cellules, qui forme le placenta.

Lors de l'implantation, comme on peut le voir sur l'image ci-dessous, la couche externe de cellules entre en contact avec l'endomètre utérin et le pénètre de sorte que les structures placentaires qui nourrissent l'embryon et éliminent ses déchets puissent se former.

Pour une implantation réussie, il est important que l'endomètre soit dans un état optimal, comme l'explique le Dr Miguel Dolz dans une interview dans laquelle il évoque l'importance de la couche qui recouvre l'intérieur de l'utérus.

Pour plus d'informations sur l'implantation d'embryons, vous pouvez lire cet article : Quand a lieu la nidation après un transfert embryonnaire?.

Si vous voulez savoir ce qui se passe après l'implantation de l'embryon dans l'utérus de la mère, vous pouvez aller sur ce lien : 9 mois de grossesse: les étapes mois par mois

Vos questions fréquentes

Combien de spermatozoïdes sont nécessaires pour féconder un ovule ?

Par Sara Salgado (embryologiste).

Même s'il suffit d'un seul spermatozoïde pour entrer dans l'ovule et produire l'embryon, beaucoup plus de spermatozoïdes sont nécessaires dans l'éjaculat, car ils doivent passer par une course à obstacles et être formés pour atteindre l'ovule : vagin, col, utérus, trompes de Fallope et ampoule qui est la partie de la trompe où se produit la fécondation.

De façon optimale, des millions de spermatozoïdes éjaculés, quelques centaines de milliers atteignent la bonne trompe de Fallope, et une fois près de l'ovule, ils doivent briser les enveloppes qui l'entourent, grâce à une mini pompe dans leur tête appelée acrosome, qui perce les couches qui l'entourent.

Beaucoup de spermatozoïdes sont nécessaires pour éroder les couches de l'ovule et ils ne vont pas le féconder, jusqu'à ce qu'il y en ait qui y arrive. Il n'est pas nécessairement le plus rapide mais le plus opportun, car il trouve un chemin libre et se relie avec la membrane interne de l'ovule et c'est celui qui entre la cellule et féconde l'ovule.

Quels sont mes jours fertiles ?

Par Sara Salgado (embryologiste).

Le lendemain de l'ovulation, le jour même de l'ovulation et les 3 jours précédents sont les jours fertiles de la femme, c'est-à-dire les jours 11-15 du cycle environ.

Le sperme peut vivre dans le tractus génital féminin pendant environ 3-4 jours, donc s'ils arrivent avant l'ovulation, ils attendent de rencontrer l'ovule.

Si vos règles sont régulières, comptez 14 jours avant vos prochaines règles et ce sera approximativement le jour de votre ovulation. Les tests d'ovulation mesurent le pic de l'hormone ovulante, la LH ou hormone lutéinisante, qui augmente juste avant l'ovulation, ce qui en fait un moyen plus efficace de calculer vos jours fertiles.

Dans le cas de menstruations irrégulières, ou de mois sans menstruation, il est conseillé de consulter un gynécologue si vous recherchez une grossesse, car si l'ovule n'est pas dans les trompes de Fallope en attente du spermatozoïde, il n'y aura pas grossesse naturelle.

Combien de jours dure l'ovulation ?

Par Sara Salgado (embryologiste).

La phase ovulatoire, c'est-à-dire la période pendant laquelle l'ovule est libéré et prêt à être fécondé, dure environ 24 heures. L'ovulation a lieu au milieu du cycle menstruel, vers le 14e jour. Une fois libéré, l'ovule n'a qu'une durée de vie de 24 heures, de sorte que s'il n'est pas fécondé dans ce délai, il meurt et est expulsé par les règles.

Puis-je tomber enceinte pendant mes règles ?

Par Sara Salgado (embryologiste).

Bien que théoriquement l'ovulation ait lieu 14 jours avant les règles, parfois, lorsque les cycles sont irréguliers ou courts, elle se produit en même temps que les règles précédentes, de sorte que, bien que cela soit rare, il y a des grossesses qui se produisent pendant les règles.

Chez la plupart des femmes, les cycles menstruels durent 28 jours, mais d'autres ont des cycles plus courts et peuvent donc ovuler avant la fin des règles. Plus le cycle est court, plus l'ovulation et les menstruations sont rapprochées et, par conséquent, il peut y avoir une grossesse. Si l'on ajoute à cela le fait que les spermatozoïdes restent dans le système reproducteur féminin pendant 3 à 4 jours, la fécondation peut se produire.

La même chose peut se produire chez les femmes qui ont des cycles irréguliers, car il est difficile de prédire le moment de l'ovulation. Il y a aussi des femmes qui présentent des ovulations précoces, le 10ème jour du cycle au lieu du 15ème, comptant toujours avec des cycles de 28 jours. De cette façon, il est possible qu'elles tombent enceintes si elles ont des rapports sexuels non protégés pendant leurs règles. De plus, les chances augmentent si elle dure une semaine ou plus.

Si vous voulez plus d'informations sur la possibilité d'une grossesse pendant les règles, consultez cet article: Puis-je tomber enceinte pendant mes règles?

Si j'ai mes règles, est-il possible que je sois tombée enceinte avant ?

Par Sara Salgado (embryologiste).

Les règles, c'est le détachement de l'endomètre du cycle précédent et ce dernier se produit quand il n'y a pas eu d'implantation d'un embryon, donc, généralement, si vous avez vos règle, il n'y a pas de grossesse.

Si j'ai trois cycles de menstruation normaux et que le quatrième est retardé, est-ce que je peux être enceinte avant le premier ?

Par Sara Salgado (embryologiste).

Non, pas du tout. Chaque menstruation implique un cycle sans embryon, donc si vous aviez une relation non protégée avant une série de règles régulières, ce n'est pas la raison d'un retard spécifique.

Une grossesse peut-elle se produire sans pénétration ni rapport sexuel ?

Par Sara Salgado (embryologiste).

Non, la grossesse ne peut pas être causée par la masturbation, la pénétration anale ou le frottement vaginal. La pénétration vaginale est une condition essentielle à la grossesse.

Y a-t-il un risque de grossesse sans éjaculation ? puis-je tomber enceinte avec le liquide pré-séminal ?

Par Sara Salgado (embryologiste).

Les opinions divergent quant à la présence de spermatozoïdes dans le liquide pré-séminal, mais le fameux "coït interrompu" est responsable de nombreuses grossesses non désirées, donc s'il y a pénétration, il n'y a pas de sécurité contraceptive.

Après combien de temps puis-je savoir si je suis enceinte ?

Par Sara Salgado (embryologiste).

Environ 15 jours après un rapport sexuel, une femme peut faire un test de grossesse pour savoir si elle est enceinte. Il est toujours recommandé d'attendre jusqu'à ce qu'un retard de menstruation se produise afin de faire le test.

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REPRODUCCIÓN ASISTIDA.ORG ¿Por qué es importante el endometrio en reproducción? (Pourquoi l'endomètre est-il important dans la reproduction?) Vidéo du 2 avril 2015 par le Dr Dolz [Voir vidéo originale en espagnol ici]

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Auteurs et collaborateurs

Dr. Miguel Dolz Arroyo
Dr. Miguel Dolz Arroyo
Gynécologue
Diplômé de Médecine et Chirurgie de l'Universidad de Valencia en 1988 et Doctorat en Médecine en 1995 avec la spécialisation en Gynécologie et Obstétrique. Il est Expert en Médecine Reproductive avec plus de 20 ans d'expérience dans le domaine. Il est actuellement le directeur et fondateur de FIV Valencia. En savoir plus sur Dr. Miguel Dolz Arroyo
Affiliation à l'Ordre des Médecins: 464614458
 Sara Salgado
Sara Salgado
Embryologiste
Diplômée en Biochimie et Biologie Moléculaire de l'Universidad del País Vasco (UPV/EHU), avec un Master en Procréation Médicalement Assistée de l'Universidad Complutense de Madrid (UCM). Titre d'expert universitaire en Techniques de Diagnostic Génétique de l'Universidad de Valencia (UV). En savoir plus sur Sara Salgado
Adapté au français par:
 Marie Tusseau
Marie Tusseau
inviTRA Staff
Directrice éditoriale de la revue inviTRA en français et en anglais. En savoir plus sur Marie Tusseau

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