Lors d'un processus de FIV avec méthode ROPA, la mère génétique fournit les ovocytes et la mère gestante ou gestative assume la partie de la grossesse.
La première suit un traitement de stimulation ovarienne et de ponction folliculaire, pour que les ovocytes obtenus puissent être fécondés avec le sperme d'un donneur dans un laboratoire de FIV.
La deuxième femme prépare son endomètre à la gestation pour faciliter la nidation de l'embryon après son transfert à l'utérus.