La qualité du sperme: comment la mesurer et que faire pour l’améliorer?

Par (embryologiste), (biologiste), (gynécologue), (embryologiste) et (invitra staff).
Dernière actualisation: 19/02/2019

Afin d’évaluer la qualité du sperme, lors de l’éjaculat, on réalise un spermogramme, qui est un examen qui sert à étudier divers paramètres des spermatozoïdes, tels que leur mobilité, morphologie ou concentration.

On dit qu’un échantillon de sperme est de faible ou de mauvaise qualité lorsqu’il n’atteint pas les valeurs minimales établies par l’OMS pour les paramètres analysés dans le spermogramme. Cela peut affecter le désir de grossesse, car il est nécessaire que les spermatozoïdes aient une certaine qualité pour féconder l’ovule et permettre la grossesse.

Les principaux aspects du sperme analysés dans le spermogramme pour en définir la qualité sont les suivants :

  • Mobilité, morphologie, vitalité et concentration des spermatozoïdes
  • Volume et pH de l’éjaculat
  • Présence de leucocytes et d’autres types de cellules
  • Agglutination et/ou agrégation de spermatozoïdes

Sur la base des résultats obtenus dans l’étude du sperme, il est possible de déterminer s’il existe ou non des problèmes de fertilité masculine liés à la qualité des spermatozoïdes.

Valeurs normales de la qualité du sperme

Comme nous l’avons dit, l’OMS fixe certaines valeurs pour établir la normozoospermie ou la qualité normale de sperme. Si un ou plusieurs paramètres sont inférieurs à la valeur de référence, l’échantillon sera classé selon ses catégories :

  • Azoospermie : lorsque l’échantillon ne contient aucun spermatozoïde.
  • Oligozoospermie : lorsque l’échantillon contient moins de 15 millions de spermatozoïdes/ml.
  • Asthénozoospermie : au moins 32 % des spermatozoïdes ont une motilité progressive.
  • Tératozoospermie : si plus de 96 % des spermatozoïdes ont une forme anormale.
  • Hypospermie : faible volume de sperme dans l’éjaculation
  • Leucospermie – lorsqu’il y a un nombre élevé de pyocytes dans le sperme.
  • Nécrospermie : lorsque plus de 42 % des spermatozoïdes éjaculés sont morts.

Il peut arriver qu’il y ait des altérations dans plus d’un paramètre, comme les cas d’oligoasténatozoospermie. Ces échantillons, associés à des altérations du sperme, indiquent une moins bonne qualité de sperme. De ce fait, il sera plus difficile à obtenir une la grossesse et il faudra recourir davantage aux techniques de reproduction assistée.

Qualité du sperme selon l’âge

Il est courant d’entendre parler de l’horloge biologique et de la ménopause des femmes, mais nous n’avons pas autant d’informations sur l’effet de l’âge sur les hommes et leur fertilité.

De nombreuses études indiquent que la qualité du sperme diminue avec l’âge. Cependant, le déclin est beaucoup moins marqué que dans le cas des ovules et un homme peut donc avoir des enfants à un âge avancé.

Cela ne veut pas dire que les hommes n’ont pas d’horloge biologique, mais seulement qu’elle peut ne pas s’arrêter comme elle le fait pour les femmes, même si elle va ralentir.

En plus de l’âge, il y a d’autres facteurs qui peuvent affecter négativement la qualité du sperme. En voici quelques exemples

  • La fièvre
  • Des facteurs environnementaux tels que l’exposition à des produits chimiques ou à des radiations
  • Des habitudes toxiques comme le tabac, l’alcool ou les drogues
  • Une abstinence sexuelle prolongée
  • La prise de certains médicaments et antibiotiques
  • Le stress
  • La nourriture

Comment peut-on augmenter la qualité du sperme?

Comme nous l’avons vu, la qualité du sperme peut varier d’un spermogramme à l’autre en raison de l’influence de nombreux facteurs.

C’est pourquoi, bien souvent, après avoir obtenu un mauvais résultat de spermogramme, il est recommandé de répéter l’étude du sperme après 3 à 6 mois. Pendant ce temps, des indications seront données au patient sur les habitudes saines et des recommandations générales relatives aux aspects qui peuvent être liés au sperme.

Il existe également des médicaments qui peuvent aider à améliorer la production de sperme et ainsi en améliorer sa qualité. Il s’agit généralement de vitamines et d’antioxydants.

Enfin, il est important de garder à l’esprit que la spermatogenèse a lieu dans le testicule environ 2 degrés en dessous de la température du reste du corps. Par conséquent, toute exposition à la chaleur peut être contre-productive. Il est conseillé de ne pas porter le mobile près du testicule, de ne pas soutenir l’ordinateur portable dans la région génitale ou d’éviter les pantalons serrés.

Interview des docteurs Laura Sarabria et Víctor Villalobos

Le Dr. Laura Sarabria, , embryologiste, nous explique que l’on définit la qualité du sperme selon quatre paramètres que sont:

  • Le volume
  • La concentration
  • La mobilité
  • La morphologie

Notre recommandation, pour tous les hommes qui souhaitent améliorer la qualité de leur sperme, est de mener une vie saine et suivre une alimentation riche en fruits et légumes

Le Dr Víctor Villalobos, gynécologue, explique qu’il est habitué à travailler avec des patients qui ont un sperme de mauvaise qualité. Cependant, cela ne veut pas dire qu’ils n’obtiennent pas de grossesse. En effet, celle-ci est obtenue dans 40 à 45% des patients qui ont un sperme de mauvaise qualité.

Selon la qualité du sperme, on va se diriger vers différentes techniques. Si la qualité n’est pas trop mauvaise, on procèdera à une insémination artificielle. Sinon, dans les cas les plus avancés, on se dirigera vers une FIV voire une FIV ICSI permettant de choisir les spermatozoïdes de meilleure qualité pour féconder l’ovule.

Vos questions fréquentes

Le téléphone mobile peut-il affecter la qualité du sperme?

Par Zaira Salvador (embryologiste).

Oui, les ondes électromagnétiques émises par les téléphones portables peuvent affecter plusieurs organes du corps. Dans le cas des testicules, cet effet sera plus prononcé chez les hommes qui restent généralement mobiles dans la poche de leur pantalon.

Les autres facteurs à prendre en compte sont les suivants :

  • Le modèle ou le type d’appareil mobile
  • L’utilisation ou non d’Internet
  • La vitesse de connexion Internet (3G ou 4G)
  • Le temps où le téléphone portable reste dans la poche du pantalon
  • Les autres endroits où le téléphone mobile est stocké
  • Selon plusieurs études, les radiations mobiles affectent la viabilité et la mobilité des spermatozoïdes et, dans une moindre mesure, leur concentration.

L’usage d’un ordinateur portable peut-il causer l’infertilité masculine ?

Par Zaira Salvador (embryologiste).

L’utilisation de l’ordinateur portable, lorsqu’il est posé sur les jambes de l’homme, peut affecter la formation de spermatozoïdes en raison de la chaleur émise par la batterie de l’ordinateur et qui augmente la température des testicules

Une augmentation de la température scrotale de plus de 1ºC par rapport à la valeur initiale peut empêcher la spermatogenèse. Cela se produit lorsque l’ordinateur portable est utilisé très souvent et pendant de longues périodes. Il est donc préférable d’utiliser une table ou un autre support pour poser l’ordinateur portable et de ne pas le placer directement sur le corps.

L’alimentation peut-elle influencer le nombre de spermatozoïdes chez un homme ?

Par Zaira Salvador (embryologiste).

Oui, l’alimentation et les habitudes alimentaires sont des facteurs très importants qui peuvent affecter la qualité du sperme.

De nombreuses études montrent qu’une alimentation quotidienne trop riche en glucides et en graisses saturées peut diminuer le nombre de spermatozoïdes et causer une oligospermie.

D’autre part, les régimes riches en acides gras oméga-3, présents dans le poisson et l’huile d’olive, et les céréales comme le blé, l’avoine ou l’orge, améliorent la qualité du sperme.

La caféine peut-elle causer l’oligozoospermie ?

Par Zaira Salvador (embryologiste).

Certaines études scientifiques ont montré que les hommes qui consomment de grandes quantités de boissons caféinées, comme le café ou le coca-cola, peuvent voir leur concentration de sperme diminuer de 30%.

Plutôt que de provoquer l’oligozoospermie, la caféine contribue à aggraver le problème, surtout chez les hommes qui ne prennent pas soin de leur alimentation ou qui consomment également de l’alcool, du tabac ou d’autres drogues.

Le vélo peut-il affecter la qualité du sperme ?

Par Zaira Salvador (embryologiste).

Certaines études affirment que les hommes qui passent beaucoup de temps sur un vélo peuvent voir leur qualité de leur sperme affectée par les vêtements serrés qui augmentent la température des testicules, ainsi que par le choc des organes génitaux avec la selle.

Le grand effort qui se produit dans ce type de sport d’endurance contribue également à la formation de substances réactives oxygénées qui affectent la fertilité masculine.

Enfin, une pression élevée sur les nerfs et les vaisseaux sanguins de la région scrotale peut également contribuer à l’impuissance et au dysfonctionnement érectile chez les cyclistes, il est donc recommandé d’utiliser des selles alternatives qui exercent moins de pression sur l’aine et augmentent la circulation sanguine vers le pénis.

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Bibliographie

Auteurs et collaborateurs

 Andrea Rodrigo
Andrea Rodrigo
Embryologiste
Diplômée en Biotechnologie par l'Universidad Politécnica de Valencia (UPV) d'un Master Universitario en Biotechnologie de la Procréation Médicalement Assistée, par l'Université de Valencia en collaboration avec l'Instituto Valenciano de Infertilidad (IVI). Diplômée comme Expert en Génétique Médicale. En savoir plus sur Andrea Rodrigo
Dra. Laura Sarabria Cos
Dra. Laura Sarabria Cos
Biologiste
Diplômée en Biologie et Docteur de la faculté de Médecine de l'Universidad de Murcia. Spécialiste dans l'Unité de Procréation Médicalement Assistée et Embryologie. Responsable du laboratoire de fécondation in vitro de l'Instituto de Reproducción Asistida Quirónsalud Dexeus Murcia. En savoir plus sur Dra. Laura Sarabria Cos
Dr. Victor Villalobos Paz
Dr. Victor Villalobos Paz
Gynécologue
Diplômé de Médecine de l'Universidad de Zulia au Venezuela, spécialisé en Gynécologie et Gynécologie-obstétrique. Master en Reproduction Humaine à l'Instituto Valenciano de Infertilidad (IVI) et à l'Universidad Rey Juan Carlos I de Madrid. Chef de service de Gynécologie et Gynécologie-obstétrique à l'Hôpital Quirónsalud de Murcia et coordinateur du service de Procréation Médicalement Assistée au centre Dexeus Murcia-Torrevieja. En savoir plus sur Dr. Victor Villalobos Paz
Affiliation à l’Ordre des Médecins: 303007323
Dr. Victor Villalobos Paz
Dr. Victor Villalobos Paz
Gynécologue
Diplômé de Médecine de l'Universidad de Zulia au Venezuela, spécialisé en Gynécologie et Gynécologie-obstétrique. Master en Reproduction Humaine à l'Instituto Valenciano de Infertilidad (IVI) et à l'Universidad Rey Juan Carlos I de Madrid. Chef de service de Gynécologie et Gynécologie-obstétrique à l'Hôpital Quirónsalud de Murcia et coordinateur du service de Procréation Médicalement Assistée au centre Dexeus Murcia-Torrevieja. En savoir plus sur Dr. Victor Villalobos Paz
Affiliation à l’Ordre des Médecins: 303007323
 Zaira Salvador
Zaira Salvador
Embryologiste
Diplômée en Biotechnologie par l'Université Politécnica de Valencia (UPV), Biotechnology degree en la National University of Ireland en Galway (NUIG) et embryologiste spécialisée en Médecine Reproductive avec un Master en Biotechnologie de la Reproduction Humaine par l'Université de Valencia en collaboration avec l'Instituto Valenciano de Infertilidad (IVI) En savoir plus sur Zaira Salvador
Affiliation au Conseil de l'Ordre: 3185-CV
Adapté au français par:
 Marie Tusseau
Marie Tusseau
inviTRA Staff
Directrice éditoriale de la revue inviTRA en français et en anglais. En savoir plus sur Marie Tusseau

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