Quelle est l’influence du mode de vie sur la fertilité et la PMA?

Par (embryologiste), (gynécologue), (gynécologue), (embryologiste) et (invitra staff).
Dernière actualisation: 05/09/2019

Le mode de vie d'aujourd'hui peut affecter négativement la fertilité des hommes et des femmes et même, parfois, être une cause d'infertilité.

Il est donc très important d'adopter des habitudes saines de vie lorsqu'on cherche à concevoir. Non seulement parce que cela aidera à la conception, mais aussi parce que cela contribuera au bon développement embryonnaire et à la santé du bébé.

Les trois principaux facteurs de risque liés au mode de vie qui influent sur la fertilité sont:

  • La mauvaise alimentation
  • La consommation de tabac
  • La consommation d'alcool

De plus, ces facteurs et d'autres facteurs externes peuvent également avoir une incidence sur les résultats des traitements de procréation assistée et, par conséquent, il est très important d'en tenir compte.

Vous trouverez ci-dessous un index avec tous les points que nous allons traiter dans cet article.

Habitudes alimentaires

De mauvaises habitudes alimentaires et la consommation régulière d'aliments malsains peuvent retarder l'obtention d'une grossesse. En fait, il a été démontré que la surcharge tout comme l'insuffisance pondérale peuvent avoir un effet négatif sur la fertilité.

Pour cette raison, chez les couples désireux d'obtenir une grossesse par des traitements tels que l'insémination artificielle (IA) ou la fécondation in vitro (FIV), il est très courant que le médecin indique au préalable une augmentation ou une diminution du poids de l'homme et/ou de la femme.

L'obésité

L'obésité interfère avec les mécanismes hormonaux et métaboliques de la femme, ce qui peut affecter le cycle menstruel et empêcher l'ovulation. Évidemment, sans ovulation, il n'y a aucune possibilité de grossesse et la femme souffrira de stérilité d'origine endocrinienne.

Le taux de grossesse chez les femmes en surpoids (IMC>25) ou obèses peut être réduit de moitié que ce soit pendant une conception naturelle ou pendant un traitement de procréation assistée. De plus, le taux de fausse-couche est également plus élevé chez ces femmes.

Ce type d'infertilité, cependant, peut être inversé avec la perte de poids. Par conséquent, il est très important que les femmes obèses se dirigent vers un nutritionniste avant de poursuivre une grossesse.

De plus, l'obésité pendant la grossesse comporte de multiples risques, tels que la pré-éclampsie, le diabète gestationnel, les troubles hypertensifs, la naissance prématurée, etc.

D'autre part, les enfants nés de mères obèses courent également un plus grand risque de mortalité périnatale, d'anomalies congénitales et cardiovasculaires, d'hypertension, d'intolérance au glucose et de surpoids.

Faible poids

Les femmes de faible poids, dont l'IMC est inférieur à 18, peuvent présenter des altérations des règles en raison d'un manque de graisse.

Généralement, ces femmes ont un retard dans l'arrivée de leurs premières règles, appelées ménarches, et un manque de menstruations pendant de longues périodes.

Le tabac

Les effets nocifs du tabac sur la santé en général sont plus qu'évidents. Outre le fait qu'il peut causer des maladies pulmonaires et cardiovasculaires, le tabac est un agent potentiellement nocif pour le système reproducteur masculin et féminin.

Le tabagisme double le risque d'infertilité car il affecte directement la gamétogenèse, la formation des ovules et du sperme.

Les fumeurs masculins ont une qualité séminale inférieure et, en outre, le tabac endommage l'ADN des spermatozoïdes.

Chez les femmes, le tabac peut affecter la réserve ovarienne et la qualité des ovocytes. Les femmes qui fument ont également un risque accru de grossesse extra-utérine et de fausse couche.

Par conséquent, le tabac réduit les possibilités de grossesse aussi bien naturellement que lors d'un traitement de procréation assistée.

La plupart des effets négatifs du tabac qui affectent la reproduction sont inversés après un an sans fumer, il est donc conseillé d'arrêter de fumer bien avant de planifier une grossesse, et pas seulement au moment de commencer.

Il convient de mentionner que les effets négatifs du tabac sont beaucoup plus graves sur le fœtus si la femme décide de continuer à fumer pendant la grossesse. Le bébé peut souffrir de retard de croissance, de naissance prématurée, de troubles respiratoires, de mort fœtale intra-utérine et de décès néonatal précoce.

L'alcool

La consommation de boissons alcoolisées est également un autre facteur qui affecte négativement la capacité de reproduction d'un couple. Parmi les effets nocifs de l'alcool sur la fertilité, nous soulignons les suivants :

  • Modification du cycle menstruel
  • Maturation des ovocytes altérée
  • Diminution de la qualité et de la concentration du sperme
  • Augmentation des altérations de la morphologie des spermatozoïdes
  • Diminution significative du taux de fécondation et d'implantation
  • Risque accru de fausse-couche

Il est à noter que l'alcool est également totalement déconseillé pendant la grossesse, car il est nocif pour le fœtus et peut causer de graves anomalies dans son développement, comme le syndrome d'alcoolisme fœtal (SAF).

Autres facteurs externes

Bien que nous ayons déjà commenté les plus importants, il existe d'autres facteurs externes liés aux habitudes de vie quotidienne qui peuvent causer la stérilité masculine et féminine.

De plus, la combinaison de plusieurs de ces facteurs peut réduire davantage la capacité de reproduction du couple.

Le stress

Bien que son effet puisse être moins évident, des niveaux élevés de stress liés à des situations personnelles ou professionnelles peuvent être une cause d'infertilité.

En faisant un spermogramme, il est possible de détecter une baisse de la qualité séminale si le mâle vient de traverser une longue période de stress.

Pour les femmes, le stress et l'anxiété engendrés par la frustration de ne pas parvenir à la grossesse peuvent avoir une influence négative sur le succès des traitements de procréation assistée. En fait, le stress est souvent la cause principale pour laquelle de nombreux couples abandonnent le processus.

Par conséquent, un bon soutien psychologique est essentiel dans ce type de traitement.

Le café

Bien qu'il n'existe aucune preuve clinique qu'une consommation modérée de café altère la capacité de reproduction, il est recommandé de limiter la consommation à une tasse de café par jour chez les femmes enceintes ou celles qui essaient d'obtenir une grossesse.

De grandes quantités de caféine peuvent augmenter le risque de fausse couche.

Les substances toxiques

Les substances toxiques qui affectent le plus la fertilité sont les drogues, car elles peuvent causer des altérations génétiques dans les ovules et le spermatozoïdes, comme dans le cas du LSD, ou produire des problèmes de spermatogenèse, comme dans le cas de la marijuana.

D'autre part, les substances toxiques environnementales, telles que les pesticides et les métaux lourds issus de la production industrielle, sont également préjudiciables à la fertilité masculine en particulier, car elles affectent la formation correcte du sperme.

Un mode de vie sain

La plupart des aspects mentionnés ci-dessus font partie de notre routine quotidienne et nous ne savons pas toujours comment ils peuvent nuire à notre santé.

Parfois, un simple changement d'habitudes alimentaires, l'abandon du tabac ou la consommation modérée d'alcool peuvent aider à restaurer la fertilité perdue ou à raccourcir le temps d'attente pour tomber enceinte.

L'alimentation est généralement l'une des habitudes qui tend le plus à s'améliorer lorsqu'un homme ou une femme souffre d'un problème de santé reproductive, car plusieurs études confirment l'effet positif d'une alimentation saine et équilibrée sur la fertilité.

Le régime méditerranéen bien connu, à base de légumes, de céréales, de pain et d'huile d'olive, est très bénéfique pour traiter les déséquilibres ovulatoires, améliorer le développement embryonnaire et augmenter le taux de grossesse dans les traitements de procréation médicalement assistée.

D'autre part, une activité physique modérée peut aider à éliminer le stress, à contrôler son poids, à se sentir bien dans sa peau et à améliorer l'estime de soi.

Vos questions fréquentes

Dans quelle mesure le mode de vie (tabagisme, consommation d'alcool, etc.) peut-il affecter la fertilité?

Par Dr. Javier Domingo del Pozo (gynécologue).

Bien sûr, le mode de vie est important. Il y a une série d'habitudes qui, habituelles ou déjà acquises, ne bénéficient pas de la véritable importance qu'elles ont et qui peuvent conditionner la fertilité d'un couple. Ainsi, l'obésité, le stress, le tabac, l'alcool ou les drogues sont des facteurs qui peuvent affecter la quantité et/ou la qualité des spermatozoïdes et des ovocytes et donc conditionner la fertilité, tant naturelle qu'avec les traitements de reproduction assistée.

Quels types de soins sont recommandés pour les femmes qui suivent un traitement de fertilité?

Par Dr. Javier Domingo del Pozo (gynécologue).

Nous pourrions dire que "la vie saine", en essayant également de contrôler le stress et l'anxiété qui, dans de nombreux cas, se produisent dans les traitements de reproduction. Peut-être à cause de sa fréquence, mais avant de commencer le traitement, et pas seulement quand il va être effectué, je recommanderais si ce n'est d'arrêter la consommation de tabac, si ce n'est pour la diminuer de manière importante, en plus de quelques habitudes alimentaires correctes, en évitant tant l'obésité que le faible poids, et bien sûr, d'abandonner la consommation de drogue et d'alcool.

En ce qui concerne l'alimentation, comment le régime suivi ou l'obésité influencent-elles les différentes techniques de procréation assistée?

Par Dr. Javier Domingo del Pozo (gynécologue).

L'obésité s'accompagne d'une série d'altérations endocriniennes et métaboliques qui déterminent une série d'altérations au niveau gynécologique (hyperandrogénisme, hyperinsulinémie, anovulation, etc). Bien sûr, dans les cycles de procréation assistée, elle est liée aux stimulations ovariennes de plus longue durée et à la nécessité de doses plus élevées de gonadotrophines. Également avec des résultats pires en termes de taux d'annulation plus élevés pour les faibles taux de réponse, des taux d'implantation et de gestation plus faibles, et un taux de fausse couche plus élevé.

Quelles recommandations de mode de vie pourraient s'appliquer aux hommes en termes de qualité du sperme?

Par Dr. Javier Domingo del Pozo (gynécologue).

Il a été clairement démontré que le tabac, l'alcool et les drogues affectent la qualité du sperme, tout comme l'obésité et les mauvaises habitudes alimentaires. Un régime pauvre en antioxydants (vitamines E, A, C, B-12, carnitine, arginine, sélénium, etc.) agit négativement sur l'ADN du sperme. De même, le manque de folates, essentiels au développement des cellules germinales, est très nocif.

Dans quelle mesure l'influence de facteurs externes (pollution, détergents, etc.) sur la fertilité est-elle déterminante?

Par Dr. Javier Domingo del Pozo (gynécologue).

Plusieurs facteurs environnementaux ou toxiques sont importants, en particulier pour la fertilité masculine, comme l'exposition directe à la chaleur qui se produit dans certaines conditions de travail, l'exposition aux rayonnements ou à certains pesticides, dioxines, etc. Le bisphénol A (BPA), produit chimique ayant un effet délétère sur la fertilité masculine, est également utilisé dans la production de divers matériaux d'usage quotidien (plastiques, résines, PVC) qui sont difficiles à éviter. Par exemple, le film qui recouvre l'intérieur de toutes les boîtes et conserves alimentaires.

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En ce qui concerne les hommes, vous trouverez quelques recommandations concernant la qualité du sperme: La qualité du sperme: comment la mesurer et que faire pour l’améliorer?.

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Bibliographie

Piché ML, Babineau V, Robitaille J, Lachance É, Ruchat SM. Lifestyle-Related Factors Associated with Reproductive Health in Couples Seeking Fertility Treatments: Results of A Pilot Study. International Journal of Fertility and Sterility 2018;12(1):19-26

Naina Kumar and Amit Kant Singh. Trends of male factor infertility, an important cause of infertility: A review of literature. Journal of Human Reproductive Sciences 2015; 8(4): 191–196

De Wert G, Dondorp W, Shenfield F, Barri P, Devroey P, Diedrich K, Tarlatzis B, Provoost V, Pennings G. ESHRE Task Force on Ethics and Law 23: medically assisted reproduction in singles, lesbian and gay couples, and transsexual people. Hum Reprod. 2014; 29(9):1859-65

Vos questions fréquentes: 'Dans quelle mesure le mode de vie (tabagisme, consommation d'alcool, etc.) peut-il affecter la fertilité?', 'Quels types de soins sont recommandés pour les femmes qui suivent un traitement de fertilité?', 'En ce qui concerne l'alimentation, comment le régime suivi ou l'obésité influencent-elles les différentes techniques de procréation assistée?', 'Quelles recommandations de mode de vie pourraient s'appliquer aux hommes en termes de qualité du sperme?' et 'Dans quelle mesure l'influence de facteurs externes (pollution, détergents, etc.) sur la fertilité est-elle déterminante?'.

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Auteurs et collaborateurs

 Andrea Rodrigo
Andrea Rodrigo
Embryologiste
Diplômée en Biotechnologie par l'Universidad Politécnica de Valencia (UPV) d'un Master Universitario en Biotechnologie de la Procréation Médicalement Assistée, par l'Université de Valencia en collaboration avec l'Instituto Valenciano de Infertilidad (IVI). Diplômée comme Expert en Génétique Médicale. En savoir plus sur Andrea Rodrigo
Dr. Javier Domingo del Pozo
Dr. Javier Domingo del Pozo
Gynécologue
Diplômé en médecine de l'Université d'Alicante avec la spécialité obstétrique et gynécologie de l'Hôpital Universitaire Materno Infantil de Canarias. Docteur en "Reproduction humaine et pathologie de l'appareil reproducteur féminin" de l'Université de Las Palmas de Gran Canarias. Actuellement, il est directeur des cliniques IVI Las Palmas et IVI Tenerife. En savoir plus sur Dr. Javier Domingo del Pozo
Ordre des Médecins: 353504174
Dr. Toño Lara González
Dr. Toño Lara González
Gynécologue
Docteur en Médecine avec spécialité en Gynécologie et Obstétrique. Coordinateur de techniques de Procréation Médicalement Assistée avec une grande expérience dans le domaine de la Médecine Reproductive. En savoir plus sur Dr. Toño Lara González
Affiliation au conseil de l'ordre: 2990
 Zaira Salvador
Zaira Salvador
Embryologiste
Diplômée en Biotechnologie par l'Université Politécnica de Valencia (UPV), Biotechnology degree en la National University of Ireland en Galway (NUIG) et embryologiste spécialisée en Médecine Reproductive avec un Master en Biotechnologie de la Reproduction Humaine par l'Université de Valencia en collaboration avec l'Instituto Valenciano de Infertilidad (IVI) En savoir plus sur Zaira Salvador
Affiliation au Conseil de l'Ordre: 3185-CV
Adapté au français par:
 Marie Tusseau
Marie Tusseau
inviTRA Staff
Directrice éditoriale de la revue inviTRA en français et en anglais. En savoir plus sur Marie Tusseau

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