Quelles sont les probabilités d’obtenir une grossesse avec oligospermie?

Par (embryologiste) et (invitra staff).
Dernière actualisation: 14/11/2018

La plupart des cas d'oligospermie sont détectés lorsqu'un homme tente de devenir père et, comme la grossesse ne se produit pas naturellement, les deux membres du couple subissent des tests pour vérifier l'état de leur fertilité.

Le nombre de spermatozoïdes que l'homme a est directement lié à la probabilité d'obtenir une grossesse. Ils peuvent également affecter d'autres paramètres tels que la mobilité et la morphologie.

Selon le type d'oligozoospermie, il sera nécessaire de recourir à des techniques de procréation assistées'il n'existe pas de traitement efficace ou si la cause du traitement est inconnue.

Grossesse naturelle

Un homme avec oligozoospermie a toujours des spermatozoïdes dans l'éjaculat, mais en moindre quantité. Par conséquent, la probabilité d'une grossesse naturelle existe malgré le fait qu'elle soit minime.

En ce sens, les hommes présentant une oligospermie légère auront plus de chances que leur partenaire tombe enceinte. Comme le nombre de spermatozoïdes est plus faible, la probabilité d'obtenir une grossesse diminuera jusqu'au cas d'oligospermie grave.

Il est tout à fait possible pour un homme avec peu de spermatozoïdes, que sa partenaire tombe enceinte naturellement sans avoir besoin d'une clinique de procréation assistée.

D'autre part, il est également important que les quelques spermatozoïdes disponibles aient une bonne mobilité. Cela augmentera la probabilité qu'elles atteignent les trompes de Fallope et fécondent l'ovule.

De plus, il est important que les femmes ne présentent pas de problèmes de fertilité, car pour atteindre la grossesse, il est nécessaire que la somme du potentiel reproductif masculin et féminin soit suffisante.

Techniques de procréation médicalement assistée

Si le couple n'obtient pas de grossesse après un an de rapports sexuels non protégés et une fois l'oligospermie diagnostiquée, il doit recourir à un traitement de fertilité pour devenir parent.

Lorsque le facteur masculin est le problème, il existe plusieurs techniques de procréation assistée qui peuvent être réalisées en fonction des caractéristiques de chaque patient. Voici une description des plus importantes:

Insémination artificielle

L'insémination artificielle (IA) est une méthode très simple qui consiste à introduire dans l'utérus de la femme le sperme préalablement capacité de manière à ce que les spermatozoïdes soient rapprochés de l'ovule et que plusieurs barrières soient franchies.

Pour réussir une IA, les hommes et les femmes doivent satisfaire à des exigences de base:

  • Une femme de moins de 35 ans avec des trompes perméables.
  • Un homme avec 2-3 millions de spermatozoïdes mobiles progressifs dans le spermogramme REM.

Le spermatogramme REM est fait pour vérifier la présence de spermatozoïdes prélevés après capacitation du sperme. REM fait référence à la récupération de spermatozoïde mobiles.

Les hommes souffrant d'oligospermie ont beaucoup de mal à atteindre le chiffre requis par le spermogramme REM. Seules les personnes souffrant d'oligozoospermie légère peuvent opter pour l'insémination artificielle.

Fécondation in vitro

La fécondation in vitro conventionnelle (FIV) consiste à mettre les ovules en contact direct avec le sperme. Ainsi, le nombre total de spermatozoïdes contenus dans l'échantillon importe peu.

Comme pour l'IA, le sperme doit être mobile pour atteindre l'ovule et le REM du séminogramme doit être compris entre 1 et 3 millions. Par conséquent, la FIV conventionnelle est indiquée dans les cas d'oligospermie légère et modérée ou lorsque l'insémination artificielle n'a pas réussi.

Pour réaliser une FIV avec peu de spermatozoïdes, il sera également nécessaire de récupérer les ovules de la femme après stimulation ovarienne. Viennent ensuite la fécondation proprement dite et le développement embryonnaire en laboratoire.

Enfin, les embryons qui ont réussi à évoluer et qui sont de bonne qualité seront transférés dans le ventre de la mère et/ou vitrifiés pour le futur.

ICSI

ICSIest un acronyme en anglais pour injection intracytoplasmique de spermatozoïdes. Il s'agit d'une technique de fécondation in vitro légèrement plus complexe que la précédente.

Elle consiste à sélectionner un spermatozoïde et à l'introduire dans l'ovule à l'aide d'une aiguille de micro-injection.

Il n'est pas nécessaire d'avoir autant de spermatozoïdes qu'en IA et FIV, car il est seulement nécessaire d'avoir autant de spermatozoïdes vivants qu'il y a d'ovules à féconder.

Elle est utilisée dans les situations les plus compliquées d'infertilité masculine telles que l'oligozoospermie très sévère ou sévère. C'est aussi le traitement indiqué si l'oligozoospermie s'accompagne d'asthénozoospermie légère, modérée ou sévère.

Si vous avez besoin de réaliser un traitement de FIV avec don de sperme, vous pouvez utiliser le Rapport sur la fertilité pour vous aider à choisir la meilleure clinique. Notre rigoureux critère de sélection des meilleures cliniques ajouté à vos besoins concrets vous indiqueront le meilleur centre pour votre cas. Vous recevrez un rapport détaillé avec les cliniques que nous recommandons, ainsi que les conditions qu’elles proposent pour chaque traitement.

Vos questions fréquentes

Est-il possible d'effectuer une FIV avec oligospermie sévère afin d'obtenir une grossesse?

Par Zaira Salvador (embryologiste).

Si l'oligozoospermie est grave, le traitement approprié de procréation assistée est la fécondation in vitro avec la technique ICSI. De cette façon, on s'assure que les spermatozoïdes pénètrent dans l'ovule pour que la fécondation ait lieu. Grâce à ICSI, il est possible de ne sélectionner que quelques spermatozoïdes sous le microscope et la concentration de spermatozoïdes n'est plus pertinente.

Un homme avec peu de spermatozoïdes peut-il concevoir naturellement?

Par Zaira Salvador (embryologiste).

Cela dépend du nombre de spermatozoïdes dans l'éjaculat, c'est-à-dire si l'oligospermie est légère, modérée ou sévère.

Dans tous les cas, tant qu'il y a des spermatozoïdes vivants dans le sperme de l'homme, il y a une possibilité de grossesse même si c'est dans une moindre mesure.

Quel est le bon traitement pour tomber enceinte si mon partenaire a peu de spermatozoïdes et qu'ils sont lents?

Par Zaira Salvador (embryologiste).

Si, en plus d'avoir une oligospermie, le sperme masculin est également diagnostiqué avec l'asthénospermie, le traitement de choix est une ICSI. Même si l'oligozoospermie est légère, si les spermatozoïdes ne bougent pas, ils ne pourront pas transporter l'ovule dans une insémination artificielle ou une FIV.

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L'oligozoospermie peut avoir plusieurs causes, dont certaines sont inconnues. Si vous souhaitez obtenir plus d'informations à ce sujet, vous pouvez lire l'article suivant: Les causes de l'oligospermie.

Le spermogramme est le test diagnostique qui permet d'évaluer les paramètres séminaux chez l'homme. Si vous voulez savoir ce que c'est, nous vous invitons à lire le post suivant : Le spermogramme: résultat et interprétation.

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Vos questions fréquentes: 'Est-il possible d'effectuer une FIV avec oligospermie sévère afin d'obtenir une grossesse?', 'Un homme avec peu de spermatozoïdes peut-il concevoir naturellement?' et 'Quel est le bon traitement pour tomber enceinte si mon partenaire a peu de spermatozoïdes et qu'ils sont lents?'.

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Auteurs et collaborateurs

 Zaira Salvador
Zaira Salvador
Embryologiste
Diplômée en Biotechnologie par l'Université Politécnica de Valencia (UPV), Biotechnology degree en la National University of Ireland en Galway (NUIG) et embryologiste spécialisée en Médecine Reproductive avec un Master en Biotechnologie de la Reproduction Humaine par l'Université de Valencia en collaboration avec l'Instituto Valenciano de Infertilidad (IVI) En savoir plus sur Zaira Salvador
Affiliation au Conseil de l'Ordre: 3185-CV
Adapté au français par:
 Marie Tusseau
Marie Tusseau
inviTRA Staff
Directrice éditoriale de la revue inviTRA en français et en anglais. En savoir plus sur Marie Tusseau

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