Infertilité masculine due à la comsommation de stéroïdes anabolisants

Par (gynécologue), (embryologiste) et (invitra staff).
Dernière actualisation: 18/04/2019

Les stéroïdes anabolisants sont des substances synthétiques analogues à l'hormone testostérone qui sont aujourd'hui utilisées par les athlètes et les jeunes, en particulier les hommes, qui recherchent l'hypermusculation.

L'abus de cette pratique, cependant, a des effets néfastes sur la santé de ces personnes, car les stéroïdes anabolisants interfèrent avec les processus de régulation hormonale.

Un des effets négatifs des agents anabolisants est le développement de la stérilité temporaire, car ils bloquent la production de spermatozoïdes dans les testicules.

Que sont les stéroïdes anabolisants ?

Les stéroïdes sont un groupe de molécules lipidiques formées à partir du cholestérol présent naturellement dans l'organisme. Il s'agit notamment des hormones sexuelles masculines et féminines: androgènes, œstrogènes, progestérone, etc.

Les stéroïdes anabolisants ou anabolisants, d'autre part, sont des molécules synthétiques dérivées de l'hormone testostérone, le principal androgène chez les hommes. Ces substances ont été créées à l'origine comme médicaments thérapeutiques et ont deux effets importants sur l'organisme :

Action anabolisante
augmentation de la masse musculaire et du poids en raison de l'augmentation de la synthèse des protéines.
Action androgénique
virilisation ou masculinisation.

C'est pourquoi ces substances sont également connues sous le nom de stéroïdes androgènes anabolisants (SAA).

Effets des stéroïdes

Aujourd'hui, beaucoup des hommes et des femmes qui consomment des stéroïdes anabolisants sont des athlètes, des culturistes et des jeunes qui vont au gymnase et cherchent à améliorer leur performance et leur apparence physique.

C'est-à-dire qu'ils recherchent l'effet anabolisant des stéroïdes, à savoir l'augmentation du tissu musculaire et la diminution de la graisse corporelle.

Toutefois, l'abus excessif de ces substances sans aucun contrôle médical peut avoir de graves conséquences sur la santé.

L'hormone testosérone est responsable de la régulation de nombreux processus dans le corps humain, tels que la croissance de la masse osseuse, la distribution de la graisse corporelle, la formation du sperme, etc.

Lorsque la testostérone est administrée de manière exogène sur une base continue, comme ce serait le cas avec les stéroïdes anabolisants androgènes, il provoque une dérégulation importante dans le corps, tels que ceux examinés ci-dessous :

Stérilité masculine

La formation des spermatozoïdes, un processus connu sous le nom de spermatogenèse, est régulée négativement par la production naturelle de l'hormone testostérone dans les testicules.

Cela signifie que lorsque la production de spermatozoïdes est élevée, la testostérone envoie un signal au cerveau et bloque la synthèse de la LH et de la FSH, hormones sécrétées par l'hypophyse et responsables de stimuler la spermatogenèse.

De cette façon, toute la production de spermatozoïdes et d'hormones est régulée par l'axe hypothalamus-hypophyse du testicule.

Toutefois, en augmentant la concentration de testostérone dans le sang avec des injections de stéroïdes anabolisants, il y a un blocage continu de la production de sperme, conduisant à une situation d'azoospermie.

Le corps ne peut pas dire si l'origine de l'hormone testostérone est naturelle ou artificielle, de sorte que la formation des spermatozoïdes dans les testicules est interrompue et cela entraîne une stérilité endocrinienne.

De plus, lorsque la production de spermatozoïdes s'arrête, les testicules deviennent plus petits, puisque la majeure partie du volume testiculaire correspond aux tubules séminifères où a lieu la spermatogenèse.

Cette altération hormonale peut être inversée après l'élimination de l'apport externe de stéroïdes anabolisants, mais un minimum de trois mois sera nécessaire pour rétablir la fonction testiculaire.

Pour cette raison, de nombreux culturistes d'élite et les athlètes décident de préserver leur fertilité en congelant leur sperme avant de commencer les cycles de stéroïdes anabolisants, assurant ainsi qu'ils peuvent être parents sans aucun problème dans l'avenir.

Sexualité altérée

D'autres effets indésirables des stéroïdes anabolisants sont la dysfonction érectile et une diminution de la libido.

L'explication de ces altérations est liée au transport de la testostérone dans l'organisme. Normalement, la testostérone peut circuler de deux façons différentes:

Testostérone biodisponible
c'est la testostérone qui circule librement dans le sang ou qui est attachée à la protéine albumine. Cela correspond à environ 40-65% de la testostérone et c'est la partie que le corps peut utiliser et qui produit des réponses physiologiques sexuelles.
Testostérone inactive
c'est la testostérone qui est liée à la globuline de liaison aux hormones sexuelles (en anglais: Sex Hormone Binding Globuline ou SHBG) et se situe habituellement entre 35 et 60 %. Cette testostérone ne peut pas être utilisée par l'organisme.

Ce qui se passe avec la consommation de stéroïdes anabolisants, c'est que la production de SHBG est augmentée. Il en résulte une plus grande inactivation et moins de testostérone biodisponible, ce qui entraîne un dysfonctionnement sexuel.

Féminisation

Les stéroïdes androgènes anabolisants peuvent également causer l'apparition de caractéristiques sexuelles féminines chez les hommes. Ceci est dû à l'augmentation de l'œstrogène (hormones féminines) causée par un excès d'androgènes dans le corps, les deux provenant de la même voie métabolique. Le symptôme le plus courant est la gynécomastie, la croissance et le développement des glandes mammaires chez l'homme.

Autres modifications

Outre ce qui a été dit jusqu'à présent, les AAS peuvent causer d'autres problèmes de santé aux personnes qui en abusent:

  • Maladies cardiovasculaires
  • Hypertension artérielle
  • Augmentation du cholestérol
  • Maladies hépatiques et rénales
  • Tumeurs
  • Problèmes psychiatriques : agressivité, irritabilité, dépression, délire, etc.

Il est important de noter que tous les effets secondaires des stéroïdes anabolisants sont parfois réversibles mais qu'ils peuvent également être irréversibles.

Pour toutes ces raisons, l'information et la prévention sur les agents anabolisants sont fondamentales dans la société d'aujourd'hui, car de plus en plus de gens consomment ces substances et, de ce fait, risquent de souffrir de tous les problèmes que cela implique.

Vos questions fréquentes

L'infertilité féminine causée par les stéroïdes anabolisants est-elle réversible?

Par Laura de la Fuente Bitane (gynécologue).

Les stéroïdes anabolisants sont des hormones mâles. Leur utilisation est associée à un exercice physique intense pour obtenir un développement musculaire maximal ou, dans le cas des hommes transgenres, pour modifier l'apparence physique selon le sexe désiré.
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Qu'est-ce qu'un cycle de stéroïdes anabolisants androgènes?

Par Zaira Salvador (embryologiste).

Un cycle anabolisant est un programme d'administration dosée spécifique suivi par les personnes qui consomment ces substances, en particulier les athlètes et les culturistes.

Il est basé sur la consommation stratégique de stéroïdes anabolisants, de sorte que l'athlète obtient la performance maximale, mais en réduisant les effets secondaires et le coût économique de tous les anabolisants à utiliser.

Que se passe-t-il si je ne retrouve pas ma fertilité après avoir cessé de prendre des anabolisants?

Par Zaira Salvador (embryologiste).

Dans 60% des cas, les hommes récupèrent spontanément la fonction testiculaire 6 mois après avoir arrêté les stéroïdes androgènes anabolisants.

Si ce n'est pas le cas, il serait nécessaire de consulter un spécialiste qui pourrait prescrire un traitement avec FSH et LH pour stimuler le testicule.

Que sont les agents anabolisants naturels?

Par Zaira Salvador (embryologiste).

Contrairement aux stéroïdes anabolisants androgènes, les anabolisants naturels sont des substances qui sont souvent utilisées comme suppléments nutritionnels dans le but de stimuler la production endogène d'hormones qui favorisent la croissance musculaire.

Certains des nutriments les plus remarquables tels que les anabolisants naturels sont la créatine, la coenzyme B12, les protéines, la glutamine, la leucine, etc.

Il est à noter que, bien qu'ils soient plus inoffensifs, ces compléments alimentaires doivent également être consommés sous le contrôle d'un médecin ou d'un nutritionniste spécialisé.

La rédaction vous recommande

Il existe d'autres altérations ou pathologies qui provoquent la stérilité masculine en raison d'une irrégularité hormonale. Si vous souhaitez plus d'informations à ce sujet, nous vous recommandons la lecture de l'article suivant : Stérilité masculine due à un facteur pré-testiculaire (endocrinien).

En plus de la testostérone, d'autres hormones sont impliquées dans la fertilité masculine. Si vous voulez en apprendre davantage à ce sujet, vous pouvez lire cet article: Le bilan hormonal chez l’homme: en quoi influence-t-il la fertilité masculine?

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Bibliographie

Nick A. Evans. Current Concepts in Anabolic-Androgenic Steroids. The American Journal of Sports Medicine 2004; 32 (2): 534 - 542

Nasrollah T. Shahidi. A review of the chemistry, biological action, and clinical applications of anabolic-androgenic steroids. Clinical Therapeutics 2001; 23 (9): 1355-1390

World Health Organization (WHO). Contraceptive efficacy of testosterone-induced azoospermia in normal men. Lancet 1990; 336: 955-999

Vos questions fréquentes: 'L'infertilité féminine causée par les stéroïdes anabolisants est-elle réversible?', 'Qu'est-ce qu'un cycle de stéroïdes anabolisants androgènes?', 'Que se passe-t-il si je ne retrouve pas ma fertilité après avoir cessé de prendre des anabolisants?' et 'Que sont les agents anabolisants naturels?'.

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Auteurs et collaborateurs

 Laura de la Fuente Bitane
Laura de la Fuente Bitane
Gynécologue
Diplômée en Médecine et Chirurgie de l'Université Autonome de Madrid, spécialisée en Obstétrique et Gynécologie. Elle a une longue expérience en tant que gynécologue spécialiste en procréation assistée et est professeur associé à l'Université Complutense de Madrid. En savoir plus sur Laura de la Fuente Bitane
Affiliation au Conseil de l'Ordre: 28-45574
 Zaira Salvador
Zaira Salvador
Embryologiste
Diplômée en Biotechnologie par l'Université Politécnica de Valencia (UPV), Biotechnology degree en la National University of Ireland en Galway (NUIG) et embryologiste spécialisée en Médecine Reproductive avec un Master en Biotechnologie de la Reproduction Humaine par l'Université de Valencia en collaboration avec l'Instituto Valenciano de Infertilidad (IVI) En savoir plus sur Zaira Salvador
Affiliation au Conseil de l'Ordre: 3185-CV
Adapté au français par:
 Marie Tusseau
Marie Tusseau
inviTRA Staff
Directrice éditoriale de la revue inviTRA en français et en anglais. En savoir plus sur Marie Tusseau

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