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Clinique associée au Programme Fertility Support Group
1. Centre Sanitaire homologué par le Ministère de la Santé Espagnol - code d'homologation CCN : 09080122792. Code de Registre de Centres, Services et Etablissements Sanitaires du Département de Santé (Gouvernement de Catalogne) : E08629688

Fertty International répond à nos lecteurs

La FIV est-elle possible en cas de leucocytospermie ?
Par Dr. María Arqué. Dernière actualisation: 25/06/2020

Les leucocytes ou les pyrocytes sont généralement rares dans le liquide séminal, voire absents. Cependant, si ces cellules sont nombreuses, cela peut indiquer qu'il y a une infection. Cette forte présence de leucocytes est connue sous le nom de leucospermie, leucocytospermie ou pyospermie.

Il est courant d'en observer certains dans les échantillons de sperme lors des séminogrammes. Cependant, lorsqu'ils sont en concentration anormalement élevée (plus d'un million de leucocytes par ml selon la définition de l'OMS), cela peut compromettre la fertilité masculine car cela augmente le stress oxydatif et entraîne une détérioration de la qualité du sperme, car cela peut affecter la concentration des spermatozoïdes. La présence de leucocytes dans les spermatozoïdes peut entraîner une stérilité temporaire.

C'est pourquoi, dans les cas où une leucospermie est détectée, un traitement spécifique est nécessaire pour résoudre cette stérilité et éviter qu'elle n'ait un impact négatif sur le résultat de la fécondation in vitro ou qu'elle ne devienne permanente.

Puis-je avoir des relations sexuelles en cas de réponse basse à l'induction de l'ovulation ?
Par Dr. María Arqué. Dernière actualisation: 25/06/2020

Dans le cas où une stimulation ovarienne a été effectuée pour réaliser un traitement de fécondation in vitro et que, en raison de la faible réponse ovarienne, le traitement a été annulé, il est possible de le reconvertir en insémination artificielle ou en rapports programmés, à condition que les exigences suivantes soient respectées :

  1. Qualité du sperme suffisante pour la possibilité de grossesse
  2. Avoir une seule trompe de Fallope
  3. une réponse ovarienne monofolliculaire ou un maximum de 2 follicules: s'il y a plus de deux follicules qui ont grandi (> 15 mm) et ont eu des rapports sexuels non protégés, il y a un risque que tous ces ovocytes soient fécondés et qu'il y ait une gestation multiple. C'est pourquoi, si plus de deux follicules se sont développés, il est recommandé d'éviter les rapports sexuels non protégés.
Existe-t-il des aliments qui améliorent l'astenozoospermie ?
Par Dr. María Arqué. Dernière actualisation: 25/06/2020

L'asthénozoospermie est une altération du sperme qui fait référence aux problèmes de mobilité des spermatozoïdes.
Si l'homme a un pourcentage élevé de spermatozoïdes présentant des problèmes de mobilité, il est difficile de parvenir à une grossesse naturelle. Par conséquent, une technique de reproduction assistée est généralement nécessaire.

Quant aux options de traitement, elles sont les suivantes :

Alimentation et mode de vie
Il est recommandé de mener un mode de vie sain et d'éviter les habitudes toxiques (consommation de tabac, d'alcool, etc.) qui peuvent affecter la qualité générale du sperme, y compris la mobilité des spermatozoïdes. Cela peut être très utile en cas d'asthénozoospermie légère ou légère. En outre, nous recommandons la consommation d'un supplément vitaminique contenant des antioxydants pour stimuler la mobilité du sperme.
Pharmacothérapie
Certains médicaments destinés à améliorer la qualité du sperme peuvent contribuer à réduire les problèmes de mobilité des spermatozoïdes. Toutefois, ils ne seront efficaces que dans les cas légers d'infertilité masculine du sperme.
L'asthénozoospermie grave ou sévère est difficile à améliorer avec l'un de ces traitements. Dans ces cas, il sera nécessaire de recourir aux techniques de reproduction assistée pour obtenir une grossesse.
Est-il possible d'obtenir une grossesse si l’on souffre d’oligoasthénospermie?
Par Dr. María Arqué. Dernière actualisation: 26/05/2020

L'oligoasthénospermie est une cause d'infertilité masculine dans laquelle deux paramètres séminaux sont affectés : la concentration et la mobilité des spermatozoïdes.

L'oligoasthénospermie se caractérise par une concentration de spermatozoïdes inférieure à 15 millions par ml et dont plus de 60% ont des difficultés de déplacement.

Par conséquent, l'oligoasthénospermie serait une combinaison des troubles de l’oligozoospermie et de l’asthénozoospermie, ce qui aggrave la situation stérile chez l'homme.

Pour les hommes atteints d'oligoasthénozoospermie, la grossesse naturelle peut s’avérer compliqué, mais ce n’est pas impossible. Si la grossesse n'est pas obtenue, les couples touchés par cette pathologie doivent recourir aux techniques de fécondation in vitro (FIV) afin de devenir parents.

En gros, il existe deux traitements appropriés pour ces patients: L'insémination artificielle (IA) et la FIV-ICSI .

Grâce à la fécondation in vitro, l’on peut surmonter les barrières se trouvant dans l'appareil reproducteur, masculin et/ou féminin, pour obtenir une grossesse.

En outre, l'ICSI permet même de féconder les ovules avec des spermatozoïdes complètement immobiles, la seule condition étant qu’ils soient vivants.

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Quelles sont les informations fournies par l'analyse de l’hormone anti-mullérienne?
Par Dr. María Arqué. Dernière actualisation: 26/05/2020

L'hormone anti-mullérienne est produite par les follicules antraux et pré-antraux des ovaires tout au long de la vie reproductive de la femme.

Plus précisément, ce sont les cellules granulaires qui entourent l'ovule qui sont responsables de sa synthèse. La mesure de l'AMH dans le sang indique approximativement la quantité ou le nombre d'ovules que possède une femme, c'est-à-dire sa réserve ovarienne. Pour compléter les informations sur la réserve ovarienne, il est nécessaire d'effectuer une échographie transvaginale avec un comptage des follicules antraux.

Il ne faut cependant pas oublier qu’aussi bien l’AMH comme le comptage folliculaire antrale sont des marqueurs quantitatifs et ne nous fournissent pas d'informations sur la qualité des ovules ; le paramètre le mieux corrélé avec la qualité des ovocytes étant l'âge de la femme.

D'où procèdent les embryons destinés à l’adoption ?
Par Dr. María Arqué. Dernière actualisation: 25/05/2020

Les embryons destinés à l'adoption proviennent d'autres couples qui ont déjà réalisé leur projet de reproduction et qui ont fait don de leurs embryons excédentaires afin que d'autres couples puissent avoir des enfants. Ces embryons peuvent provenir des propres ovules de la femme, auquel cas elle doit avoir moins de 35 ans au moment de la ponction ovarienne, ou d'ovules de donneuses ; de même que le sperme, qui peut provenir de l'homme du couple ou d'un donneur de sperme.

En tout cas, la loi garantit que les progéniteurs des embryons voués au don ne présentaient aucune maladie infectieuse ou génétique connue et que la femme avait moins de 35 ans au moment de la ponction folliculaire.

Quel traitement de PMA a le taux de réussite le plus élevé ?
Par Dr. María Arqué. Dernière actualisation: 07/04/2020

Le traitement de PMA qui présente le taux de réussite le plus élevé serait celui indiqué comme le plus approprié pour chaque cas clinique. En termes absolus, le don d'ovules serait le traitement ayant le taux de réussite le plus élevé, mais cela ne signifie pas qu'il s'agisse du traitement nécessaire ou indiqué pour tous les cas. C'est pourquoi un diagnostic correct et une bonne orientation thérapeutique sont essentiels au succès de la procédure de procréation assistée.

Que se passe-t-il si on administre l’hCG trop tard ?
Par Dr. María Arqué. Dernière actualisation: 03/04/2020

L’hCG est une hormone qui doit être administrée 36 heures avant la ponction folliculaire. Dans certains cas, un analogue de la GnRH est administré à la place.

Ces hormones sont les responsables de faciliter le processus final de maturation et d'ovulation des ovocytes. Il est crucial d'administrer ces hormones à l'heure indiquée par votre spécialiste, car le fait de le faire avant peut entraîner une ovulation prématurée empêchant ainsi la récupération des ovocytes lors de la ponction.

Leur administration tardive peut entraîner un manque de maturation des ovocytes, ce qui entraîne un taux de récupération des ovocytes plus faible (car une partie de ces complexes cumulus-ovocytes continuera à être adhéré à la paroi folliculaire et ne sera donc pas récupérée lors de la ponction) et que les ovocytes récupérés soient probablement immatures et ne puissent donc pas être utilisés pour effectuer le traitement.

Pourquoi l'âge est-il un facteur important dans la fertilité des femmes ?
Par Dr. María Arqué. Dernière actualisation: 03/04/2020

Nous, les femmes, sommes nées avec tous les ovocytes que nous aurons pour la vie.

Un processus de perte naturelle de la quantité et de la qualité des ovocytes se produit tout au long de la vie. Cette diminution de la quantité et de la qualité des ovules est plus prononcée après l'âge de 35 ans.

Pour cette raison, après 35 ans, les chances de grossesse diminuent et la probabilité de fausse couche augmente.

Est-il préférable de faire le transfert d'embryons au 3e ou au 5e jour ?
Par Dr. María Arqué. Dernière actualisation: 03/04/2020

Le développement embryonnaire dans les premiers jours de vie de l'embryon est très rapide.

Les embryons qui suivent un développement normal, ont environ 8 cellules au troisième jour de vie tandis qu’au cinquième jour, ils sont déjà une structure appelée blastocyste, qui compte plus de 200 cellules, avec une masse cellulaire interne (la partie qui formera le bébé) et un trophectoderme (la partie qui formera le placenta) déjà définis.

Au cours de ce processus de développement, une première sélection est déjà effectuée dans le laboratoire même, car tous les embryons n'atteignent pas le stade de blastocyste.

En effet, certains embryons qui présentent de bonnes caractéristiques au troisième jour n'atteignent pas le cinquième (ils sont bloqués ou de qualité insuffisante). En ce sens, nous avons plus d'informations sur la qualité embryonnaire au 5ème jour de développement et nous pouvons mieux sélectionner les embryons les plus susceptibles de donner lieu à une grossesse évolutive. Voilà pourquoi la tendance actuelle dans la plupart des centres de PMA est celle de transférer le cinquième jour de développement.

Quelles sont les causes de la stérilité masculine due au facteur testiculaire ?
Par Dr. María Arqué. Dernière actualisation: 03/04/2020

De nombreux facteurs peuvent provoquer la stérilité masculine car ils affectent la production et la maturation des spermatozoïdes dans les testicules eux-mêmes. Ces facteurs entraînent une faible concentration de spermatozoïdes, une faible mobilité des spermatozoïdes, des modifications de la morphologie des spermatozoïdes ou une incapacité à produire des spermatozoïdes.

Les causes les plus fréquentes de l'infertilité masculine due au facteur testiculaire sont une température testiculaire élevée, des toxines, des défauts chromosomiques ou des maladies testiculaires.

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