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Instituto de Medicina Reproductiva (IMER) Sevilla Support Group

Fertility Support Group
Clinique associée au Programme Fertility Support Group
Centre Sanitaire homologué par le Ministère de la Santé Espagnol - code d'homologation CCN : 0141001798

Instituto de Medicina Reproductiva (IMER) Sevilla répond à nos lecteurs

Peut-on préserver la fertilité des enfants atteints de cancer?
Par Dr. Paloma de la Fuente Vaquero. Dernière actualisation: 13/03/2019

Aujourd'hui, la préservation de la fertilité est possible si l'enfant a déjà atteint la maturité sexuelle. Une fois que les enfants ont atteint la maturité sexuelle, il est possible d'obtenir l'éjaculation avec du sperme. De cette façon, l'échantillon obtenu pourrait être congelé pour être utilisé dans de futurs traitements de procréation assistée.

La maturité sexuelle est généralement atteinte vers l'âge de 13 ans.

Quel est le coût approximatif des médicaments pour l'IA?
Par Dr. Paloma de la Fuente Vaquero. Dernière actualisation: 04/02/2019

Généralement, lors d'un traitement d'insémination artificielle (IA), on utilise trois types de médicaments.

Le premier est une gonadotrophine (folitropine alpha, folitropine alpha biosimilaire, folitropine alpha, folitropine bêta, ménotrophine...) dont le coût approximatif ajusté à la dose d'insémination artificielle serait de 200 € environ (10 jours de traitement). Sa fonction serait la croissance des follicules. Dans le cas de l'insémination artificielle, l'objectif est un seul follicule de croissance adéquate, donc les doses utilisées sont faibles (environ 75 UI).

Deuxièmement, il faut un médicament qui déclenche l'ovulation lorsque la croissance folliculaire est optimale (appelé Ovitrelle), dont le coût approximatif serait d'environ 60 €. On estime qu'un follicule a atteint une croissance folliculaire optimale pour déclencher l'ovulation, quand il mesure 18-22 mm.

Troisièmement, il peut être nécessaire (mais pas dans tous les cas d'insémination artificielle) d'inhiber l'ovulation pendant le traitement, afin qu'elle ne survienne pas avant la fin du traitement. Ce dernier médicament est appelé antagoniste et son coût approximatif est d'environ 200 € (5 jours de traitement).

Existe-t-il des symptômes concrets qui indiquent que l'insémination artificielle a été un succès ?
Par Dr. Paloma de la Fuente Vaquero. Dernière actualisation: 23/01/2019

Non, les symptômes sont les symptômes généraux de toute grossesse et apparaissent habituellement environ 15 jours après l'insémination. Parmi les plus fréquents se trouvent les nausées ou vomissements, la fatigue, le sommeil... mais ils ne diffèrent pas de ceux provoqués par une grossesse naturelle.

Combien d'inséminations avec sperme de donneur (IAD) peut-on réaliser ?
Par Dr. Paloma de la Fuente Vaquero. Dernière actualisation: 23/01/2019

Le nombre d'IAD recommandé peut varier mais est en général compris entre 3 et 6 essais. Cependant, ce chiffre est principalement défini par l'âge de la patiente. Cette technique n'est plus recommandée une fois passé les 38-40 ans. Cela est dû au fait que, passé cette tranche d'âge, la qualité des ovocyte est jugée comme étant moins bonne faisant donc baisser les chances de réussite.

Quelles hormones sont analysées pour déterminer la causes de la stérilité masculine?
Par Dr. Paloma de la Fuente Vaquero. Dernière actualisation: 23/01/2019

Parmi les multiples causes de stérilité masculine il y a celles qui dépendent de l'interaction entre le cerveau et le testicule, c'est dans ces cas où il est intéressant de demander une étude hormonale, par l'hormone FSH (folliculo-stimuline) et LH (lutéinomimétique). Sa détermination indiquera l'état de l'axe hypophiso-testiculaire.

Qu'est-ce que l'implantation embryonnaire?
Par Dr. Paloma de la Fuente Vaquero. Dernière actualisation: 23/01/2019

L'implantation embryonnaire est le processus par lequel l'embryon se fixe à la paroi utérine interne connue sous le nom d'endomètre. L'embryon est capable de pénétrer dans l'utérus. A partir de ce moment, la formation du futur placenta commence. Celui-ci fournira la nutrition, la nourriture et la protection pendant la grossesse.

Est-ce que je pourrai recevoir un traitement de FIV si je suis allergique au Cetrotide ?
Par Dr. Paloma de la Fuente Vaquero. Dernière actualisation: 23/01/2019

Oui, il existe différents protocoles de stimulation ovarienne contrôlée. Comme pour le protocole avec antagonistes (aussi appelé protocole court), l'utilisation du Cetrotride (acétate de cetrorelix) est incluse, mais d'autres antagonistes tels que Orgalutran (ganirelix) peuvent également être utilisés. Comme pour le protocole long, pour le freinage de l'hypophyse, d'autres médicaments appelés agonistes sont utilisés. Les deux protocoles ont démontré la même efficacité reproductive, mais elle est choisie en fonction du profil du patient.

Avant un traitement de procréation assistée, est-ce que des infections dans le sperme sont recherchées?
Par Dr. Paloma de la Fuente Vaquero. Dernière actualisation: 23/01/2019

Oui, dans un premier temps, nous recherchons des paramètres séminaux compatibles avec l'infection (leucocytes dans le sperme, apparence du sperme...) et, en fonction de ces résultats, nous décidons de cultiver ou non le sperme à la recherche de microorganismes pathogènes. Les infections séminales diminuent la qualité séminale et, par conséquent, les chances de succès d'une technique de procréation assistée.

Quand dois-je commencer à m'administrer le Cetrotide ?
Par Dr. Paloma de la Fuente Vaquero. Dernière actualisation: 23/01/2019

Le Cetrotide est un médicament inclus dans les médicaments dits antagonistes, sa fonction principale est de prévenir l'ovulation spontanée.

Il existe deux protocoles pour l'administration d'antagonistes. L'une consiste en une dose unique (3 mg par voie sous-cutanée) avec possibilité de la répéter à 72 heures et l'autre en une dose multiple (0,25 mg par jour par voie sous-cutanée). En Espagne par exemple, le protocole le plus couramment utilisé est celui des doses multiples.

L'antagoniste doit être administré dès le sixième jour de stimulation ou lorsqu'il y a un follicule de plus de 14 mm. Les deux protocoles sont valides et peuvent être utilisés dans les traitements de procréation assistée.

L'hystérectomie est-elle le meilleur traitement de l'endométriose?
Par Sarai Arrones. Dernière actualisation: 17/04/2014

L'hystérectomie est le dernier recours pour le traitement de l'endométriose. Elle n'est pratiquée que dans des cas très spécifiques et chez les femmes qui ont déjà eu des enfants et ne garantit pas l'élimination de la douleur. Il existe d'autres traitements efficaces contre la douleur, comme les thérapies naturelles et hormonales.

L'acupuncture est-elle efficace pour le traitement de l'endométriose ?
Par Sarai Arrones. Dernière actualisation: 17/04/2014

L'acupuncture aide à réguler les déséquilibres hormonaux et à soulager la douleur. Selon certains experts, l'acupuncture, accompagnée de phytothérapie (plantes médicinales) et de compléments alimentaires, est très utile pour traiter naturellement l'endométriose.

L'acupuncture est-elle efficace pour traiter l'endométriose?
Par Sarai Arrones. Dernière actualisation: 17/04/2014

L'acupuncture aide à réguler les déséquilibres hormonaux et à soulager la douleur. Selon certains experts, l'acupuncture, accompagnée de phytothérapie (plantes médicinales) et de compléments alimentaires, est très utile pour traiter naturellement l'endométriose.