Les types d’oligospermie: légère, modérée et sévère.

Par (embryologiste) et (invitra staff).
Dernière actualisation: 14/11/2018

L'oligozoospermie se définit comme un faible nombre de spermatozoïdes dans l'éjaculat.

Une concentration inférieure à 15 millions de spermatozoïdes par millilitre correspond déjà à une oligospermie selon l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS). Cependant, l'oligospermie peut être classée en 3 degrés selon sa gravité:

  • Oligospermie légère
  • Oligospermie modérée
  • Oligospermie sévère

Le degré d'oligozoospermie est diagnostiqué par le test du spermogramme, qui permet de compter le nombre de spermatozoïdes sous le microscope.

Oligospermie légère

C'est la manifestation la moins grave de l'oligospermie. La concentration de spermatozoïdes dans le sperme de ces patients se situe entre 14 et 5 millions de spermatozoïdes par millilitre.

Puisque la normalité est à 15 millions par ml, avec l'oligospermie légère une grossesse naturelle pourrait être possible, mais elle sera plus compliquée et dépendra de la mobilité du sperme.

Si la procréation assistée est nécessaire, les patientes atteints d'oligospermie légère peuvent faire une première tentative d'insémination artificiellequi est le traitement le plus simple et le plus économique. Pour cela, le nombre de spermatozoïdes mobiles ou récupération des spermaotozoïdes mobiles (REM) doit être supérieur à 3 millions après capacitation du sperme.

Oligospermie modérée

Dans l'oligospermie modérée, le nombre de spermatozoïdes est inférieur à celui de la classe précédente. Plus précisément, la concentration se situe entre 5 et 1 million de spermatozoïdes par millilitre.

Les patients atteints d'oligospermie légère ou modérée sont généralement invités à suivre un traitement médical qui aide à améliorer la qualité du sperme. Il est également conseillé d'avoir une alimentation équilibrée et de consommer des complexes vitaminiques avec des antioxydants.

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Après quelques mois, il est nécessaire de renouveler le spermogramme afin de réévaluer les paramètres séminaux, car l'oligozoospermie aurait pu s'inverser. Si tel n'est pas le cas ou s'il existe d'autres causes empêchant la récupération du nombre de spermatozoïdes, le patient et sa partenaire devront se rendre dans une clinique de procréation assistée pour effectuer un traitement de fécondation in vitro (FIV).

Oligospermie sévère

L'oligozoospermie sévère ou extrême est le type d'oligozoospermie le plus grave avec le pire pronostic. Le nombre de spermatozoïdes est inférieur à 1 million de spermatozoïdes par millilitre.

Avec une oligospermie sévère, il est presque impossible d'obtenir une grossesse naturelle. Cependant, grâce aux progrès de la procréation assistée, ces hommes ont la possibilité d'avoir des enfants grâce à des techniques telles que l'injection intracytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI).

Avec l'ICSI, il suffit de localiser un spermatozoïde vivant au microscope pour pouvoir l'introduire à l'intérieur de l'ovule et réaliser ainsi la fécondation.

Vos questions fréquentes

Peut-on guérir une oligozoospermie modérée?

Par Zaira Salvador (embryologiste).

Il est possible d'inverser l'oligospermie si la cause est un problème hormonal. Par exemple, la déficience en testostérone. Dans ce cas, le médecin prescrira un traitement hormonal.

Par contre, si l'oligospermie est due à un facteur testiculaire tel que la varicocèle, une intervention chirurgicale serait nécessaire pour tenter de rétablir la fonction testiculaire.

L'oligozoospermie sévère et l'azoospermie sont-elles la même chose?

Par Zaira Salvador (embryologiste).

Non. Bien que l'oligospermie soit extrême, les spermatozoïdes se trouvent toujours dans le séminogramme. En revanche, dans l'azoospermie, il n'y a pas de spermatozoïdes dans l'éjaculat.

Pour obtenir une grossesse avec azoospermie, il est nécessaire d'effectuer une biopsie testiculaire pour voir s'il est possible d'obtenir du sperme directement du testicule. Si cela n'est pas possible, il ne reste plus qu'à utiliser un donneur de sperme pour devenir père.

Mon spermogramme indique que j'ai une oligospermie pure, qu'est-ce que cela signifie?

Par Zaira Salvador (embryologiste).

Une oligozoospermie pure signifie qu'aucune autre altération n'a été trouvée dans les paramètres séminaux du spermogramme. En d'autres termes, le patient n'a que le nombre de spermatozoïdes dans l'éjaculat affecté. D'autres valeurs, comme la mobilité et la morphologie, sont normales.

La rédaction vous recommande

Le traitement de l'oligospermie dépend essentiellement de son origine. Si vous souhaitez obtenir plus d'informations à ce sujet, vous pouvez lire l'article suivant: Traitement de l'oligospermie.

L'oligospermie peut également être classée comme sécrétoire ou obstructive selon la cause. Pour plus d'informations à ce sujet, vous pouvez lire cet article: Causes de l'oligospermie.

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Bibliographie

Guzick DS, Overstreet JW, Factor-Litvak P, Brazil CK, Nakajima ST, Coutifaris C, et al. (2001). Sperm morphology, motility, and concentration in fertile and infertile men. N Engl J Med 2001; 345: 1388-1393.

McLachlan RI. Approach to the patient with oligozoospermia. J Clin Endocrinol Metab. 2013;98(3):873-80.

Meseguer M, Garrido N, Martinez-Conejero JA, et al. Relationship between standard semen parameters, calcium, cholesterol contents, and mitochondrial activity in ejaculated spermatozoa from fertile and infertile males. Journal of assisted reproduction and genetics. 2004;21: 445-451

World Health Organization (WHO) (2010). WHO laboratory Manual for the examination of human semen and sperm-cervical mucus interaction. Cambridge Academic Press.

Vos questions fréquentes: 'Peut-on guérir une oligozoospermie modérée?', 'L'oligozoospermie sévère et l'azoospermie sont-elles la même chose?' et 'Mon spermogramme indique que j'ai une oligospermie pure, qu'est-ce que cela signifie?'.

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Auteurs et collaborateurs

 Zaira Salvador
Zaira Salvador
Embryologiste
Diplômée en Biotechnologie par l'Université Politécnica de Valencia (UPV), Biotechnology degree en la National University of Ireland en Galway (NUIG) et embryologiste spécialisée en Médecine Reproductive avec un Master en Biotechnologie de la Reproduction Humaine par l'Université de Valencia en collaboration avec l'Instituto Valenciano de Infertilidad (IVI) En savoir plus sur Zaira Salvador
Affiliation au Conseil de l'Ordre: 3185-CV
Adapté au français par:
 Marie Tusseau
Marie Tusseau
inviTRA Staff
Directrice éditoriale de la revue inviTRA en français et en anglais. En savoir plus sur Marie Tusseau

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